升麻有什么功效和作用？升麻使用指南

升麻是中医里一味常用但需谨慎使用的药材。很多人一听到它的名字，就会想到“升举阳气”，专门用来治脱肛、子宫下垂。其实，它的作用远不止于此，搭配好了能解决不少问题，但用法不对或体质不合，也容易带来麻烦。

一、升麻的功效：记住这三点

想用好升麻，首先要清楚它能干什么。它的作用可以归结为三个主要方面：

1.发表透疹

这是它最基础的一个作用。当身体受了风热邪气，出现发烧、头痛，或者麻疹、风疹刚开始发出来但发得不透、憋在皮肤里的时候，升麻能帮助把病邪和疹子“透发”出来。它性质偏凉，所以尤其适合风热感冒或热毒引起的疹子。

2.清热解毒

升麻有不错的清热解毒能力，尤其擅长清解“阳明热毒”。什么是阳明热毒？简单说，就是热毒集中在头面部和牙龈。所以，它最常用来治：

胃火牙痛、牙龈肿痛：感觉牙龈红肿、出血，甚至脸颊都肿起来，这是典型的胃火上炎。

口舌生疮、咽喉肿痛：不是所有咽喉痛都适用，必须是那种红肿热痛明显的，才适合用升麻来清火。

皮肤疮疡、丹毒：一些热毒引起的皮肤红肿、化脓性感染。

3.升举阳气

这是升麻最“出名”的功效。它药性“升”，能像一只无形的手一样，把往下掉的内脏托举回去。主要用于：

中气下陷：这是中医的一个证型，指脾气虚弱到无法固摄内脏，导致久泻不止、脱肛、胃下垂、子宫脱垂等。

气虚发热：因为气虚而导致低热不退，感觉疲劳无力，这种发热用升麻配补气药，有“甘温除热”之效。

二、经典搭配方案：对证下药才有效

升麻很少单独使用，通过不同的搭配，它的能力才能被精准地引导出来。

1.用于清热解毒、清泻胃火

搭配石膏、黄连：这是清胃火的“黄金组合”。石膏清胃热，黄连泻火燥湿，加上升麻引药上行、直达病所（牙龈、头面），专门对付严重的胃火牙痛、口疮、腮腺炎。经典方剂《清胃散》就是以此为核心。

搭配金银花、连翘：增强清热解毒之力，用于热毒引起的咽喉肿痛、扁桃体炎、皮肤疔疮等。

2.用于升举阳气、补中益气

搭配黄芪、人参（或党参）、柴胡：这是它发挥“升提”作用的核心搭档。黄芪、人参大补脾胃之气，给“升举”提供动力；柴胡协助升麻提升清气。这个著名的组合就是《补中益气汤》，专门治疗中气下陷引起的各种脏器下垂、久泻、乏力、气虚发热。

3.用于发表透疹

搭配葛根、芍药：当麻疹初起，出得不顺畅时，葛根解肌透疹，升麻发表透疹，芍药益阴和营，防止透发太过伤阴。代表方如《升麻葛根汤》。

4.其他实用搭配

搭配白术、茯苓：在补气升阳的同时，加强健脾祛湿的作用，用于脾虚湿盛伴有气陷的腹泻。

搭配当归：在补气升提时，兼以养血，适用于气血两虚兼有气陷的情况。

三、重要注意事项与禁忌：安全是第一位的

升麻用得好是药，用不好就是“毒”。以下情况必须警惕：

1.哪些人绝对不能用？（禁忌）

阴虚阳亢者：本身就有肝阳上亢，表现为面红目赤、头晕头痛、急躁易怒、血压偏高的人。再用升麻这种“升提”的药，好比火上浇油。

气逆不降者：比如咳嗽气喘、恶心呕吐、呃逆（打嗝）不止。病势是向上的，再用升提药会加重症状。

麻疹已透者：疹子已经全部发出来了，就千万不能再用了，否则会过度耗伤津液。

孕妇慎用：因其升提之性较强，可能扰动胎气，若无明确适应症和医师指导，不应使用。

2.使用时的关键注意事项

用量宜轻，不可久用：升麻的药性是“升散”的，常用剂量一般在3-6克。用量过大或服用时间过长，容易耗伤人体正气（气和阴液），可能出现头晕、乏力、虚汗等不适。中病即止，症状缓解后就应停用或调整方药。

必须辨证准确：这是使用中药的铁律。同样是牙痛，风火牙痛用升麻配石膏效果好，但如果是虚火牙痛（隐隐作痛、牙齿松动），再用清胃火的方子就会雪上加霜。务必在中医师辨证指导下使用，切勿自行套用。

注意品种来源：中药升麻主要指毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。市场上有时会有混淆品，购买时应选择正规渠道的药材。

总结一下：

升麻是一味“方向感”很强的药，主要作用是“向上”和“向外”。用它就像用一支精准的箭，必须瞄准“风热在上”、“热毒上攻”或“气虚下陷”这些靶心。它绝不是普通的清热解毒药或补药。普通民众切不可因其“升阳”之名而自行泡茶或煲汤用于“提神”、“补气”，这是非常危险的做法。把专业的事交给专业的人，让中医师为你判断是否适合、如何搭配，才是对健康负责的态度。

参考资料来源：

国家药典委员会.《中华人民共和国药典（2020年版）》一部.中国医药科技出版社.

高学敏主编.《中药学（新世纪第四版）》.中国中医药出版社.（其中详细论述了升麻的性能、功效、应用及使用注意）

李时珍.《本草纲目》（对升麻的性味、主治有传统经典论述）