肾结石如何调理？肾结石科学调理攻略

我表弟上个月半夜突然腰疼得打滚，去医院急诊一查——肾结石，6毫米卡在输尿管里。医生说，这石头虽然不大，但位置刁钻，疼起来真要命。其实像他这样的情况现在越来越常见，根据中华医学会泌尿外科学分会的数据，我国成人肾结石患病率约为6.5%，而且复发率很高，5年内复发率能达到50%。

不过别紧张，肾结石虽然常见，但完全可以预防和调理。我查了不少资料，也咨询了几位泌尿科医生，今天就和大家好好聊聊，如果查出肾结石或者想预防，该怎么科学调理。

第一步，也是最重要的一步：多喝水

泌尿科医生常对患者说一句话：“你的肾脏需要的是水，不是药。”这句话一点不夸张。

喝多少？目标是保证每天尿量达到2-2.5升。简单来说，就是一天要喝大约8-10大杯水（每杯250毫升）。如果你在天气热、出汗多，或者运动后，还需要喝得更多。

怎么判断喝够了？看尿液颜色。理想的尿液是清澈的淡黄色，像柠檬水那样。如果颜色深黄，像苹果汁，那就说明水喝得不够。

喝什么？白开水是最好的选择。柠檬水也不错，因为柠檬酸能抑制某些类型结石的形成。要少喝的是含糖饮料、浓茶、咖啡，它们可能增加结石风险。

有个小窍门：在床边放杯水，睡前喝一点，起夜后再喝一点。这样可以避免夜间尿液过度浓缩。

很多人以为得了肾结石就要“忌口”，这不能吃那不能吃。其实没那么绝对，关键是要均衡，并针对你的结石类型做调整。大部分肾结石（约80%）是草酸钙结石，我们就重点说说这类结石该怎么吃。

需要控制的：

高草酸食物：菠菜、甜菜、坚果、浓茶、巧克力等草酸含量高。不是说完全不吃，而是要注意吃法。比如菠菜，用开水焯一下就能去掉大部分草酸。

钠（盐）：吃得太咸会增加尿液中钙的排出，容易形成结石。建议每天食盐摄入不超过5克（大约一个啤酒瓶盖的量）。注意酱油、咸菜、加工食品里的“隐形盐”。

动物蛋白：过多的红肉、海鲜会使尿液变酸，增加尿酸结石和草酸钙结石的风险。适量吃没问题，但别过量。

可以放心吃的：

富含钙的食物：牛奶、豆腐等。很多人误以为结石要“低钙饮食”，这其实是错的。饮食中摄入足够的钙（建议每天800-1000毫克），反而能在肠道中与草酸结合，减少草酸的吸收。关键是钙要在吃饭的时候摄入，效果才好。

富含枸橼酸的食物：柠檬、橙子等柑橘类水果。枸橼酸是“结石抑制剂”。

多吃蔬菜水果：它们能碱化尿液，大多数水果蔬菜（除了前面提到的高草酸品种）都是有益处的。

简单记：均衡饮食，多蔬果，适量奶豆，少盐少肉，草酸高的焯水吃。

运动对预防结石有好处，能促进代谢，帮助小结晶排出。但要注意：

避免突然大量出汗的运动：比如高温下剧烈运动，出汗过多又不及时补水，会让尿液浓缩，反而容易形成结石。运动前后和运动中都要注意补水。

推荐规律的中等强度运动：如快走、游泳、骑自行车等，每周坚持150分钟以上。

如果有结石，避免剧烈颠簸：已经知道有较小肾结石的人，要避免如跳、跑、骑马等剧烈颠簸的运动，以免结石掉入输尿管引起剧痛。

肾结石调理是个长期过程，需要你留心观察：

关注疼痛：如果出现腰背部阵发性剧烈疼痛（肾绞痛），或者小便时疼痛、带血，要立即就医。

坚持复查：即使没有症状，也要按医生要求定期做B超检查，观察结石大小和位置的变化。小结石（通常小于6毫米）通过多喝水、多运动，有可能自行排出。

尿液检查：定期做尿液常规和24小时尿液成分分析，这能帮助医生判断你的结石风险和代谢状况，给出更个体化的饮食建议。

不同情况，重点不同

如果你的结石已经排出或经过治疗，最好能做一下结石成分分析。知道结石的“真面目”，调理才能更精准。

如果是尿酸结石：除了多喝水，要特别注意少吃动物内脏、浓肉汤，限制嘌呤。可以适当多吃碱性食物（如苏打饼干），必要时医生会开口服药物碱化尿液。

如果是感染性结石：首要任务是配合医生控制尿路感染。

你可以把下面这些要点记下来，贴在醒目的地方提醒自己：

早晨起床：喝一大杯温水（约300毫升）。

工作间隙：在办公桌放个大水杯，定时喝水，别等渴了再喝。

三餐之间：在两餐之间吃水果（如橙子、猕猴桃）。

午餐和晚餐：吃饭时喝点汤或水，保证有奶制品或豆制品。

做菜时：坚持清淡，用醋、香料代替部分盐和酱油提味。

睡前：再喝一小杯水。

最后想说，肾结石的调理，核心是养成一种健康、均衡的生活习惯。它不需要你过苦行僧一样的生活，而是需要多一些了解和耐心。多喝几杯水，饮食上稍微注意一点，坚持下去，你的肾脏会感谢你的。

中华医学会泌尿外科学分会结石学组.《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南：尿石症篇（2022版）》.

美国泌尿外科协会（AUA）.《肾结石医疗管理指南（2019）》.