不少人听到血尿就会心里一紧，而急性肾炎是诱发血尿的常见病因之一。肾脏作为人体重要的过滤器官，一旦被炎症侵袭，肾小球滤过结构受损，红细胞就会漏进尿液，形成血尿。很多人对急性肾炎的早期信号了解不多，容易把身体的轻微不适感当成普通疲劳，错过最佳干预窗口。
急性肾炎多见于儿童和青少年，成年人也有发病可能，常在链球菌感染之后出现，比如咽喉发炎、皮肤感染，经过一段时间的潜伏期，肾脏炎症才慢慢显现。血尿分为两种，一种肉眼就能看见，尿液呈洗肉水色或者淡红色；还有一种只能通过尿常规检查发现，肉眼看不出颜色变化，也就是镜下血尿。出现血尿不等于确诊肾炎，但属于强烈预警信号，需要尽快做检查。
除血尿之外，还有几种身体变化，需要大家多加留意。
第一种是水肿。水肿大多先出现在眼睑部位，早上起床之后眼皮浮肿，随着病情发展，慢慢蔓延到面部、下肢。肾脏排水能力下降，水分滞留在体内，就会形成水肿。很多人会误以为只是熬夜水肿，熬夜带来的水肿通常几小时内消退，肾炎引发的水肿持续时间更长，按压小腿皮肤，会出现凹陷，回弹速度变慢。
第二种是血压升高。急性肾炎发作阶段，体内水钠排不出去，血容量上升，血压随之上涨。部分患者没有头晕头疼感受，只能依靠测量发现血压异常。年轻人如果没有高血压病史，突然测出血压偏高，同时伴随小便异常，要考虑肾脏相关问题。
第三种是尿量变少。肾脏滤过功能下降，每日排尿总量会明显低于平时。喝水量没有减少，但上厕所次数、单次尿量下降。这个信号很容易被忽略，很多人不会留意每日排尿情况，等到身体出现明显不适，病情已经进展。
第四种是泡沫尿。尿液里面出现细密泡沫，静置很久也不会消散。肾脏受损，蛋白质进入尿液，就会形成这类泡沫。日常排尿偶尔出现泡沫不用紧张，排尿冲击力大、憋尿太久都会短暂产生泡沫。如果反复出现细密不散的泡沫，就要到医院做尿常规检测。
第五种是全身乏力、腰部酸痛。炎症状态会消耗身体能量，很多患者会持续疲惫，简单活动之后就觉得劳累。肾脏包膜受炎症刺激，腰侧会有酸胀疼痛感，和腰肌劳损的痛感有区别，休息之后很难缓解。
很多人存在认知误区，觉得血尿一定伴随剧烈疼痛。急性肾炎带来的血尿，大多没有排尿疼痛感。一旦小便带血还伴随尿痛，更多考虑尿路感染、结石问题，两种情况需要区分清楚，方便就医时向医生描述症状。
一旦同时出现多项上面提到的症状，不要自行吃药或者靠休息硬扛。优先前往肾内科就诊，尿常规、肾功能、肾脏 B 超是基础检查项目。急性肾炎早期规范处理，多数人恢复效果不错；拖延治疗，会增加肾脏持续受损的风险。
日常也可以做简单防护。呼吸道、皮肤感染之后不要放任不管，及时规范治疗，减少诱发急性肾炎的概率。保持饮水充足，不要长期憋尿，减少肾脏负担。
大家不用过度恐慌，不是所有血尿都代表急性肾炎。泌尿系结石、感染等情况，同样会造成尿液带血。识别身体信号，及时做专业检查，才是保护肾脏的关键。
