北方的冬天，西部的内陆，空调房里待久了，很多人都有这样的体验：鼻腔里干得像要裂开，有时候一擤鼻涕就带出血丝；皮肤紧绷绷的，洗完脸不马上涂东西就起皮；嘴唇干到起皮，喝水都解决不了问题。
这些问题不是个别人遇到的，而是干燥环境下身体的正常反应。空气湿度低于40%时，人体暴露在外的黏膜和皮肤就会加速水分流失。鼻腔黏膜是呼吸道的第一道防线，皮肤是身体最大的屏障，它们对干燥最敏感。
长期生活在干燥地区，润养不是临时抱佛脚的事，需要形成一套日常的习惯。
鼻腔干和流鼻血是什么原因
鼻腔黏膜表面覆盖着一层黏液，这层黏液的作用是湿润吸入的空气、黏附灰尘和微生物。干燥环境下，黏液中的水分迅速蒸发，黏液变得黏稠，甚至结成干痂。干痂附着在鼻黏膜上，人会觉得痒，忍不住去抠，一抠就把黏膜抠破了，鼻血就出来了。
容易流鼻血还有一个解剖学上的原因。鼻腔前部有一个区域叫利特尔区，这里的血管非常丰富，而且位置表浅，就在鼻中隔的前下方。这个区域的黏膜最容易干燥，也最容易破损出血。很多人的鼻血都是从这个地方出来的。
鼻腔干燥的人还会有一个问题：鼻塞感。不是感冒那种鼻塞，而是因为鼻黏膜干燥充血，鼻腔通道变窄，感觉呼吸不畅。有些人会误以为自己得了鼻炎，其实只是空气太干。
鼻腔润养的具体做法
鼻腔的润养可以从几个方面入手，核心是保持黏膜湿润。
生理盐水喷雾是最直接有效的方法。选择不含药物成分的生理盐水喷雾，每天喷鼻2到3次。喷的时候头稍微后仰，喷嘴伸入鼻孔1厘米左右，每个鼻孔喷1到2下，轻轻吸气让盐水进入鼻腔深处。使用后可以轻轻擤出多余的盐水和分泌物。
如果鼻腔已经出现明显的干痂，或者有少量出血，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。用专用的洗鼻器配合洗鼻盐，每天冲洗一次。冲洗时水流从一侧鼻孔进入，从另一侧鼻孔流出，可以冲走干痂和分泌物，同时湿润整个鼻腔。水温控制在37℃左右，接近体温。
在室内增加空气湿度。干燥地区冬季供暖期间，室内湿度常常降到20%以下。使用加湿器可以显著改善鼻腔干燥的问题。加湿器的湿度设定在40%到60%之间比较合适，过高的湿度反而容易滋生细菌。加湿器里的水每天更换，定期清洗。
如果家里没有加湿器，可以采用一些简单的替代方法。在暖气片旁边放一盆水，或者在室内挂几条湿毛巾，水分蒸发也能增加空气湿度。
外出时可以对鼻腔做一些防护。风大的天气戴口罩，口罩可以阻挡部分冷空气和干燥空气直接冲击鼻腔。如果需要在干燥环境中待较长时间，可以随身带一小瓶生理盐水喷雾，感觉干燥时随时喷一喷。
鼻出血时的处理也很重要。如果发生鼻出血，身体前倾，用手指捏住鼻翼两侧，向鼻中隔方向压迫，持续10到15分钟。不要仰头，仰头会让血液流入口咽部，引起呛咳或恶心。如果出血超过20分钟没有止住，或者出血量很大，需要及时就医。
皮肤起皮的原因和应对
皮肤干燥起皮，最直接的原因是角质层含水量不足。
皮肤最外层的角质层由角质细胞和细胞间脂质构成，像一个砖墙结构。角质细胞是砖块，细胞间脂质是水泥。这个结构需要含有10%到20%的水分才能维持正常功能。当环境湿度降低，皮肤水分蒸发加快，角质层含水量低于10%时，就会出现干燥、紧绷、起皮、粗糙等问题。
长期处于干燥环境下，皮肤屏障功能会受损，水分流失更快，形成一个恶性循环。
改善皮肤干燥，清洁、保湿、防护三个环节缺一不可。
清洁方面，选择温和的洁面产品。很多人在干燥环境下还用强力控油的洗面奶，这是不对的。选择氨基酸洁面或者含有保湿成分的洁面乳，洗脸时用温水，不要用热水。洗脸频率控制在每天早晚各一次，中午如果觉得脸干，用清水轻轻拍洗即可，不需要再用洁面产品。
保湿是核心环节。干性皮肤可以选择含有神经酰胺、角鲨烷、甘油、透明质酸等成分的保湿产品。神经酰胺是皮肤屏障的重要组成部分，补充神经酰胺可以帮助修复受损的屏障功能。透明质酸是高效的保湿成分，可以吸附大量水分。
保湿产品的使用顺序也有讲究。洗脸后趁着皮肤还有一定湿度，马上涂保湿产品，这时候水分被锁在皮肤里的效果最好。如果皮肤特别干，可以考虑“水+精华+乳液/面霜”的组合。先用保湿水或者喷雾给皮肤补充水分，再用保湿精华加强保湿，最后用面霜形成封闭层，减少水分流失。
定期使用保湿面膜也可以帮助缓解干燥。选择成分简单的保湿面膜，每周使用两到三次。敷面膜的时间控制在10到15分钟，不要超过20分钟。面膜取下来后轻轻按摩帮助剩余精华吸收，然后用面霜锁住水分。
防护方面，白天出门需要做好防晒。干燥环境下皮肤屏障功能减弱，对紫外线的防御能力下降。使用SPF30左右的防晒产品，可以避免紫外线进一步损伤皮肤屏障。
身体内部的润养
外部保湿做得再好，身体缺水的情况下效果也会打折扣。
保证充足的饮水。每天饮水1500到2000毫升，少量多次，不要等口渴了再喝。口渴时身体已经处于缺水状态，黏膜和皮肤的水分已经受到影响。
可以适量饮用一些滋润的汤水。银耳汤、梨汤、百合莲子汤这些传统汤水，主要作用是补充水分，同时提供一些水溶性营养成分。但要注意不要加太多糖，糖分摄入过多反而会加重皮肤干燥。
饮食中增加富含维生素A和维生素E的食物。维生素A有助于维持黏膜和皮肤上皮细胞的完整性，可以从胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜等食物中获取。维生素E是抗氧化剂，有助于保护皮肤细胞膜，可以从坚果、植物油、绿叶蔬菜中获取。
增加优质脂肪的摄入。皮肤屏障中的细胞间脂质主要由脂肪酸构成，适当摄入优质脂肪有助于维持屏障功能。可以吃一些深海鱼、坚果、牛油果、橄榄油等食物。
眼睛和嘴唇的额外护理
干燥地区的另一个常见问题是眼睛干涩和嘴唇干裂。
眼睛干涩可以用人工泪液来缓解。选择不含防腐剂的单支包装人工泪液，每天使用两到三次。长时间用眼时注意眨眼频率，眨眼可以促进泪液分泌和分布。
嘴唇没有皮脂腺，无法分泌油脂来保护自己，对干燥特别敏感。不要舔嘴唇，唾液中的消化酶会让嘴唇更干。随身带一支成分简单的润唇膏，以凡士林、蜂蜡、植物油为主要成分的产品效果比较好。每天多次涂抹，尤其是在吃饭、喝水、洗脸后。
如果嘴唇已经干裂起皮，不要用手撕。先用温水敷一下软化死皮，然后用润唇膏厚涂，轻轻按摩。严重干裂的可以睡前厚涂一层润唇膏，第二天早上会有所改善。
干燥地区的润养，核心思路是“内外结合、重在维持”。外部通过加湿、喷雾、保湿产品来减少水分流失，内部通过饮水、饮食来补充水分和营养。这两条线缺一不可，偏废任何一条，效果都会打折扣。把这些方法固定下来，形成日常习惯，鼻腔干、流鼻血、皮肤起皮这些问题，是可以得到有效控制的。
内容仅供参考，不构成医疗建议。如有身体不适，请及时就医。
参考文献：
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻炎诊断与治疗指南(2024版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2024,59(1):1-12.
中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤屏障功能评估与修复专家共识(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):201-208.
