立冬前后,白天一天比一天短,太阳成了需要珍惜的东西。同样晒二十分钟,晒的位置不同,效果差得很远。老一辈人冬天喜欢坐在墙根底下晒太阳,晒的多半是后背,这个习惯是有道理的。
中医把晒背称作负日之暄。背部是督脉和足太阳膀胱经的走行区域,督脉总督一身之阳气,膀胱经上排列着肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴,五脏六腑的经气都从这里输注。阳光晒在背上,温热感沿着脊柱向两侧散开,驱寒补气的效果比晒脸实在得多。
晒的时间段有讲究。冬季太阳角度低,上午十点到下午两点之间,紫外线强度适中,气温也是一天里最高的,这段时间出门最合适。一天里选一段固定时间,养成习惯,比想起来才晒强得多。
时长控制在二十到三十分钟。晒到背部微微发热、额头有汗意就收,不需要晒到大汗。冬季养藏,出汗太多反而耗气伤津。年纪大、体质弱的人从十分钟开始,身体适应了再慢慢加。

晒背不必裸露皮肤。穿一件深色的薄棉衣或者毛衣,阳光照样能透进去起到温热作用,深色衣物吸热效果好于浅色。头面部记得遮挡一下,戴顶帽子,或者把头偏向一侧,避免阳光直射眼睛和面部皮肤。
隔着玻璃晒效果要打折。玻璃能挡掉大部分紫外线,而紫外线恰恰是皮肤合成维生素D的关键条件。家里朝南的封闭阳台,看起来阳光很好,实际晒进去的效用有限。条件允许,还是到楼下、公园这些露天的地方晒,顺便走一走,气血流通得更好。
老人和孩子是冬季最需要晒太阳的两类人。老人户外活动少,骨质流失快,日晒是合成维生素D最经济的途径,对骨骼健康是实打实的帮助。孩子冬季容易缺钙,每天在户外晒二十分钟,配合活动,比关在暖气房里强。行动不便的老人,把藤椅搬到向阳避风的阳台,敞开窗户晒,也能起到一部分作用。
几个细节要留意。晒太阳前后不要立刻洗头洗澡,毛孔张开的时候吹了冷风容易受凉。空腹和刚吃饱这两个时段都不合适,饭后歇一个小时再出门。有高血压、心脑血管疾病的老人,出门前看一眼气温,穿够衣服,随身带好常用药。北方供暖季室内外温差大,进出房间记得在楼道里过渡一下。

手脚冰凉的人晒背时,可以把手心也摊开朝向阳光。手心的劳宫穴属心包经,手心晒暖了,末梢循环的改善会更明显。坚持一个冬天,睡觉时脚冷的现象会减轻。
冬季情绪低落、白天犯困的人,也适合把晒太阳当成固定安排。光照充足了,人体褪黑素和血清素的分泌节律会更规律,晚上睡得沉,白天精神好。这件事不花钱,唯一的成本是每天半小时,立冬前后开始,正是时候。
中医对冬季晒背的重视,可以追溯到《黄帝内经》冬三月的养藏原则。养藏不是躲在屋里一动不动,要借助自然界的阳气,把人体自己的阳气养厚实。太阳是最直接的阳气来源,古人把它当成一味药来用,冬日的暖阳晒背,算是天灸思路的雏形。
现代医学的视角可以互相印证。皮肤在紫外线的照射下合成维生素D,这是钙吸收的前提条件。冬季日照时间短、强度低,人体维生素D水平普遍下滑,骨骼健康与免疫功能的维持都受影响,每天固定的日晒,是性价比最高的补充方式,比任何补剂都来得自然。

晒背的时段还可以再细化。冬季一天里,上午十点到十一点、下午一点到两点这两段,太阳角度适中,气温回升,最适合出门。清晨和傍晚的太阳角度太低,有效光照不足,晒了半天收效甚微。雾霾天不勉强,改在室内靠窗晒,聊胜于无。
部分人群晒太阳要格外当心。服用磺胺类、喹诺酮类药物的人,光敏反应的风险高,晒太阳前要咨询医生;有光敏性皮肤疾病的患者,遵医嘱控制日晒。大多数人没有这些限制,正常晒即可,不必因噎废食,把冬天过成不见天日的日子。
家里有晒不到太阳的房间,冬季的采光问题也可以想办法。把常用的座椅挪到窗边,白天拉开全部窗帘,镜子或浅色的装饰放在窗的对面,能把光反射进房间深处。这些小改动花不了钱,对室内采光差的老人尤其有用。
晒太阳的效果不会立竿见影,它和锻炼一样属于慢变量。给自己或者家里老人安排一个晒背的日程,写进每天的作息表,坚持到冬至前后,睡眠、精神、手脚温度这些细节的变化,会给出最诚实的评价。