有人一到冬天，手脚凉得像冰，捂一夜被窝也捂不热。这种情况在女性和老年人里尤其常见。中医对它的称呼是手足不温，多数属于阳气不足或者阳气不达四末，调理的路数就从这两个方向展开。
先说阳气不足的情况。这类人除了手脚凉，往往还有怕冷、精神不振、大便偏稀、小便清长、舌淡胖有齿痕的表现，夏天不敢吹空调，冬天离不开热水袋。调理的方向是温补阳气，日常可以吃一些温性的食物，羊肉、生姜、桂圆、韭菜都算，冬天炖一锅当归生姜羊肉汤，是经典的食养搭配。
再说阳气不达四末的情况。这类人整体不怕冷，就是手脚冰凉，还容易心烦、胸闷、爱叹气，手凉的同时手心可能还出汗。这属于气机不畅，阳气堵在半路，到不了手脚。调理方向是疏肝理气，不是一味进补，越补越堵。玫瑰花茶、陈皮水这类行气的饮品更适合，情绪的疏解比吃什么都要紧。
运动是两个类型都适用的基础调理。动则生阳，每天保证三十分钟让身体热起来的运动，快走、慢跑、跳绳、八段锦都行。很多久坐的上班族手脚冰凉，根源就是活动量太少，气血运行缓慢，最好的处方是每小时站起来活动五分钟，下班后加一段快走。
按揉穴位是随手可做的方法。手凉按揉劳宫穴，握拳时中指尖指向的位置就是，用对侧拇指按揉，每次两三分钟，手心发热为止。脚凉按揉涌泉穴，足底前三分之一的凹陷处，睡前用拇指按揉，两边各三分钟。此外，艾灸关元、足三里也适合阳虚明显的人，每周两三次，每次十五分钟，贵在坚持。
穿戴上也有讲究。脚部保暖要格外重视，寒从脚下起，袜子选过脚踝的中筒款，鞋底别太薄。晚上睡觉脚凉的人，可以穿一双宽松的纯棉睡袜，注意是宽松，勒得太紧反而影响血液循环，适得其反。腰腹的保暖同样重要，腰为肾之府，腰腹暖了，全身的阳气才守得住。
泡手脚的水温要提醒一下。很多人脚凉就爱用很烫的水泡脚，觉得越烫越好，这是误区。水温四十摄氏度上下，摸着温热不烫手为宜，泡十五到二十分钟，微微出汗就停。糖尿病和下肢血管病变的人泡脚前，要用手肘或温度计量水温，皮肤感觉迟钝的人容易被烫伤而不自知。
饮食上要避开的东西也值得列一下。冰饮、冷食冬季尽量少碰，寒凉性质的海鲜、苦瓜这类食物，阳虚的人要控制量。减肥节食的人群手脚冰凉的比例高，摄入不足，气血生化无源，热量的燃料都不够，人自然冷。
需要提醒的是，如果手脚冰凉伴随明显的水肿、皮肤颜色改变、疼痛或者一侧肢体症状加重，这不是单纯的体质问题，要到医院排查血管和甲状腺方面的疾病。调理体质是慢功夫，先把该排除的问题排除掉，再安心调养。
判断自己属于哪种类型，有几个简单的自查方法。阳虚的人对着镜子看看舌头，舌体胖大、边缘有齿痕、颜色偏淡，基本可以对上号；气机不畅的人，凉多集中在手，脚没那么冷，情绪紧张时手心还会出汗。两类的调理方向完全不同，进补前先分清，方向错了越调越乱。
食养的具体搭配可以更细一些。阳虚体质冬季的早餐，可以用小米、红枣、桂圆煮一锅粥，午后的热饮换成红茶加两片姜；气机不畅的人适合玫瑰花加陈皮泡水，晚餐的菜里配一点行气理气的食材。饮食调理贵在规律，一顿两顿看不出变化，一个冬天才见分晓。
运动之外，晒太阳对这个问题的帮助也大。上午背对阳光晒二十分钟，配合按揉手脚的穴位，末梢循环的改善比单一方法都快。晚上睡前用四十摄氏度左右的温水泡手泡脚十五分钟，泡完立刻擦干穿上袜子，别让刚攒的热量散掉。
还有一个容易被忽视的因素是睡眠。熬夜的人手脚冰凉的比例明显更高，夜里十一点到凌晨三点，是中医认为阳气收藏修复的时段，长期错过这个时段，白天补多少觉都补不回来。调整作息，是所有调理方法里成本最低、收益最大的一项，先从早睡半小时开始。
还有一种情况容易被误解成体质问题，其实是穿得不对。紧身的秋裤袜口勒住脚踝，血液循环被物理性地挡住了，人再壮手脚也热不起来。冬季的内衣裤选宽松一点的，尤其是袜口和袖口，松紧适度，保暖效果反而更好。
调理体质这件事，最忌讳的是试两天没效果就换方法。中医调理以周和月为单位，选定一套方案，从作息、饮食、运动、按揉四个方面同时着手，坚持一个月再评估，比每天换花样有效得多。
