孩子三四天不拉臭臭，一上厕所就哭闹，大便干硬像羊粪蛋。很多家长第一时间想到的是用开塞露或者吃益生菌，但往往是用了就通、停了就堵，反反复复就是断不了根。在中医看来，孩子便秘的真正问题，往往不在大肠本身，而在于脾胃的功能出了状况。
中医认为小儿“脾常不足”，这句话的意思是，孩子的脾胃功能天生就比较娇嫩，还没有发育完善。脾胃的主要工作是运化水谷精微，也就是将食物中的营养吸收转化，并输送到全身各处。如果脾胃功能虚弱，运化能力不足，就会导致两种后果。一种是大便中的水分无法被正常吸收和输布，水液走错了路，大便就会变得干结；另一种是脾胃动力不足，肠道蠕动变慢，大便在肠道里停留时间过长，水分被过度吸收，自然又干又硬。所以孩子便秘反复发作，根源往往在于脾虚。
很多家长会发现，孩子每次感冒发烧或者吃多吃杂之后，便秘就会加重，这恰好印证了脾胃与便秘的关系。感冒会消耗孩子的正气，脾胃功能随之减弱；暴饮暴食或者过食生冷油腻，更是直接给脾胃增加了负担。这时候如果用开塞露强行通便，等于只打扫了表面的垃圾，却没有清理产生垃圾的源头。正确的思路是先调理脾胃，恢复它的运化能力，便秘才能从根本上得到改善。
针对脾虚型便秘的小儿推拿是非常有效的家庭调理方法。清大肠经是最直接的手法，从虎口推向指尖，每次推三百到五百次，能够促进肠道蠕动、帮助排便。摩腹同样重要，以肚脐为中心顺时针按摩腹部五到十分钟，力度要轻柔均匀，每天坚持做一到两次。捏脊则是从下往上捏提脊柱两侧的皮肤，每次三到五遍，能够调节全身脏腑功能，尤其适合脾胃虚弱的孩子。
在饮食方面，水果和粗粮中的膳食纤维确实有助于通便，但脾胃虚寒的孩子不宜过量生吃寒凉水果，可以将苹果蒸熟吃，既能补充果胶，又不会损伤脾阳。富含油脂的核桃、黑芝麻可以研磨成粉加入粥中，滋润肠道效果很好。白萝卜煮水有下气通便的作用，白萝卜蜂蜜水是温和的通便食疗方。但需要特别提醒的是，蜂蜜中含有肉毒杆菌，一岁以下的婴儿绝对不能食用。
如果孩子便秘已经持续两周以上，或者伴有剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状，则需要立即就医。家庭调理只能针对功能性便秘，器质性问题需要专业医生的诊断和治疗。喂养孩子就像种树，不能只盯着树叶黄了就喷药，更要看树根是不是缺水。便秘是孩子身体发出的信号，读懂这个信号，比任何快速通便的方法都重要。
