2026年10月29日是第21个世界卒中日，国内宣传主题是“卒中防治·即刻行动”，世界卒中组织主题是“Every Minute Counts（每一分钟都至关重要）”。卒中俗称中风，主要分为两类：缺血性脑卒中也就是脑梗死，占所有卒中的85%，血管堵塞导致脑部供血中断，溶栓是公认有效的救治方式；另一类是出血性脑卒中即脑出血，脑血管破裂引发颅内出血，起病更急骤。国家卫健委在当天的科普材料里特别标注，我国每年新发卒中约三百万人，每十秒就有一人发生脑血管病事件。
识别要快。中国卒中学会发布的“中风120”口诀很直观：1看一张脸，让患者笑一笑，两边嘴角不对称、一边垮掉就拉响警报；2查两只胳膊，双手平举，看一只胳膊是否往下掉、发麻；0听语言，听患者说话是否含糊不清、答非所问。今年还新增了两个容易被忽略的信号：1查双眼，突然一只眼或双眼看不清、重影、视野缺失；2查两条腿，突然抬腿费劲、站立不稳、往一边偏。以上任何一项“突然”出现，哪怕只持续一两分钟，都要高度怀疑卒中。多地社区卫生服务中心在29日当天摆了义诊台，用塑料模型演示这三个动作。
国际通行的“BE FAST”口诀对应：B平衡（Balance）突变、E眼睛（Eyes）视力变化、F面部（Face）不对称、A手臂（Arms）无力、S言语（Speech）不清、T时间（Time）即拨打120。脑血流每中断1分钟，约190万个神经元死亡，损伤不可逆，所以时间就是大脑，每多等一分钟，就有约190万个脑细胞死亡。北京天坛医院在当天的直播里用动画演示了血管堵塞后脑组织的变色过程，在线人数峰值超过六十万。
急救有几条硬规矩：看出端倪立刻拨120，救护车途中能提前处置并送到有卒中救治能力的医院走绿色通道；急性缺血性卒中发病4.5小时内可静脉溶栓，部分患者24小时内还能动脉取栓。哪怕症状几分钟自行缓解（俗称小中风），也得立刻就医，那是梗死的预告。千万别盲目喂药、掐人中、放血，也别自驾送医——自己开车可能送错医院，路上病情变化会耽误窗口期。房颤是隐蔽风险，容易形成血栓，一旦脱落堵脑血管，日常管理尤其要跟上，规律服药和复查不能松懈。中国卒中学会的微信公众号在29日推送了识别口诀的方言版音频，覆盖了粤语、川渝话和闽南语三种版本。
识别之后，送医路上的细节也决定预后。家属在等待救护车时要让患者平躺、头偏向一侧，防止呕吐物呛入气道，不要随意搬动或摇晃。去医院的路上，提前把患者的病史、正在服用的药物、过敏史整理好，到达后一次性交给接诊医生，能省下宝贵的询问时间。很多家庭的药箱里备着阿司匹林，但急性卒中现场能不能吃要听医生的，出血性和缺血性处理完全相反，自己给药可能帮倒忙。康复阶段同样关键，存活患者里相当比例会留下不同程度的偏瘫或语言障碍，早期的床旁康复介入比后遗症形成后再补救效果好得多，这也是近年卒中中心强调“绿色通道加康复前置”的原因。预防比急救更划算。高血压、糖尿病、高血脂是卒中的三大可控危险因素，把它们长期管住，能把发病风险降一大截。戒烟限酒、饮食少盐少油、每周累计一百五十分钟的中等强度运动，这些老生常谈的措施，落实率却一直不高。职场人群尤其容易忽视定期的血压和血脂检测，不少人直到发病才第一次认真量血压。社区在卒中日当天组织的义诊，除了示范识别动作，多数也提供免费的血压和血糖测量，排队的人里，查出血压偏高的比例并不低。
国内目前建成的高级卒中中心超过六百家，覆盖全部省份，目标是把急性缺血性卒中患者从到院到溶栓的平均时间压到六十分钟以内，部分标杆医院已经做到四十五分钟上下。临床统计显示，能在发病三小时内到达有能力医院的患者比例仍不足三成，院前延误是比技术更突出的短板，主要卡在“识别慢”和“送错医院”两件事上。卒中近年来呈现发病年轻化趋势，四十五岁以下人群的占比较十年前有所上升，和长期熬夜、久坐、血脂异常等可控因素相关。医保层面，溶栓与取栓的关键药品和耗材已纳入多数地区的报销目录，个人自付比例较五年前下降，但康复周期的长期花费仍是部分家庭的负担。
