一到冬天就手脚冰凉的人不少，很多人第一反应是气血不足，买红枣桂圆长期吃。湖南省基层名中医、县中医医院中医内科副主任医师曹勇福在采访里给出的说法更细：怕冷的根源因人而异，和体质密切相关，调理方式不能一概而论。先看寒从哪来。曹勇福解释，寒主收敛，天冷之后血管收缩，气血运行不如夏季通畅，这是冬季怕冷的一大原因。在这个基础上，不同体质的反应差别很大，气虚、阳虚、痰湿三类人群最容易畏寒，老年人与女性群体表现往往更明显。
气虚体质的特征是乏力。稍微活动就出汗，说话声音轻，容易感冒，手脚的温度不算特别低，但整个人提不起劲。这类人群的调理方向是补气，日常可以按揉关元、气海，饮食里加山药、黄芪、党参，黄芪白术防风代茶饮对反复外感的人有帮助。阳虚体质的特征是冷得彻底。手脚常年冰凉，腰膝发酸，怕风怕冷，夏天也不觉得热，冬天晚上被窝捂很久暖不过来。调理方向是温阳，穴位重点在关元与命门，饮食可用当归生姜羊肉汤，肉桂、干姜这类温性调料适量入菜，艾灸的效果比单纯食补明显。
痰湿体质的怕冷带着沉重感。身体发沉、舌苔厚腻、容易困倦，这类人群不是阳气不足，是湿气困住了阳气，一味温补反而上火。调理方向是化痰祛湿，穴位选丰隆与足三里，饮食减少甜腻与生冷，薏米、陈皮、茯苓这类食材更对症。单一食材的作用有限。曹勇福提到，很多人长期单吃红枣想补气血，效果不明显。中医里有不少经典方剂用于温养气血，比如八珍汤、十全大补汤、当归四逆汤，还有适合日常食用的当归羊肉汤。方剂需要辨证，不能照着名字自己抓药。
药食同源的材料可以日常用。黄芪、桂枝、当归、黑芝麻、肉桂、干姜，这些既可以入药也可以入菜，用量与搭配要结合体质。黑芝麻这类黑色食材尤其适合老年人冬日御寒，炒熟研末每天一勺，比整粒吞服吸收更好。外治与保健手段同样有效。耳穴按压、足底按摩、艾灸、温水泡脚，都能帮助抵御寒气。泡脚的水温四十度、时间二十分钟，艾灸取关元与足三里，每次十到十五分钟。这些方法的作用是辅助，见效慢，坚持才有意义。
需要警惕的是怕冷背后的疾病信号。甲状腺功能减退、贫血、低血压、周围血管病变都会表现为畏寒，如果怕冷伴随体重增加、脱发、月经紊乱、伤口愈合慢，应该先去医院查清楚，别把所有症状都归到体质上。寒气不只让人不舒服，还会刺激血管收缩、让血压波动，是脑卒中等心脑血管意外的诱发因素。曹勇福提醒，耳朵与手脚末端血液循环偏弱，是冬季保暖的重点部位；高血压患者要坚持规范服药；一旦出现中风先兆，立刻就医，别等。
怕冷这件事没有通用方。先分清自己是哪一类，再决定补什么、按哪里、忌什么口，顺序错了，越补越难受。中医讲的辨证，落到实处就是这一层一层的区分。女性怕冷的比例高于男性，与生理特点有关。肌肉量少、基础代谢低、末梢循环差，这几个因素叠加，体感温度就低。经期与产后的一段时间，激素水平波动，怕冷的感觉会更明显，这段时间的保暖要比平时更到位。
运动产热是最直接的取暖方式。肌肉收缩产生的热量，比任何外部热源都持久。怕冷的人不必做剧烈运动，快走二十分钟、八段锦一套，身体就会热起来，而且这种热会持续一两个小时，比抱着暖水袋有效。室内温度与湿度要一起看。冬天开暖气，室温上去了，湿度掉到百分之三十以下，皮肤与呼吸道黏膜都会不舒服，体感反而更冷。加湿器或者一盆水放在暖气旁，把湿度维持在百分之四十到六十，舒适度会明显不同。
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