每年一进十月，皮肤科门诊的瘙痒病人就多起来。主诉往往一样：身上痒，尤其是小腿和后背，晚上脱衣服的时候最明显，挠了舒服一会儿，过一会儿更痒，抓到破皮还是停不下来。
这个季节的痒，多数跟皮肤表面的脂质膜有关。人的皮肤表面有一层由皮脂和汗液乳化形成的膜，作用是锁住水分、挡住外界刺激。气温下降之后，皮脂腺分泌减少，这层膜变薄；加上室内暖气一开，空气湿度掉下来，皮肤表面的水分蒸发加快。膜薄了、水少了，神经末梢就容易受到刺激，痒的感觉就来了。
问题在于，很多人应对痒的方式，恰好把痒加重了，第一反应往往还是洗得更勤、搓得更用力。最常见的是三件事：水温调高、洗澡时间拉长、用力搓。
水温高，当时舒服。热水冲在皮肤上，痒的感觉会被压下去几分钟，但热会带走更多的皮脂，洗完擦干之后，皮肤更干，痒得更厉害。这是一种典型的“越洗越痒”。皮肤科医生的常规建议是水温控制在38到40度，手感是温热，不烫。
洗澡时间长，同样的问题。淋浴十分钟以内够用，泡澡不超过二十分钟。时间越长，角质层吸水膨胀、再干燥收缩的过程越剧烈，屏障受损越明显。
用力搓，是最容易被忽略的一条。搓澡巾、浴球、去角质产品，在夏天用问题不大，冬天用等于把本就薄的脂质膜再刮一层。搓出来的那些“泥”，大部分是脱落的角质和皮脂，不是脏东西。有人搓完觉得皮肤滑，那是角质被磨掉之后的假滑，第二天会更干。
润肤霜的用量，很多人用得远远不够，尤其是小腿和后背这两处。皮肤科的说法是，成年人全身涂一次，需要二十五到三十克，一支两百克的霜，一周用完才算够。多数人一次挤两下，涂完觉得油，其实只覆盖了很少的面积。
做对的三件事，是洗澡之后的动作。第一，浴后三分钟内涂保湿。皮肤还带一点潮气的时候涂，能把水分锁在里面，涂晚了效果差一半。第二，选对产品。冬天用霜或者膏，比乳液厚，封闭性强；含有神经酰胺、甘油、尿素、凡士林的产品都行，不用追求贵的。第三，重点部位重点涂。小腿前侧、后背、腰侧这些皮脂腺少的地方，要多涂一层。
内衣的材质影响比想象中大。羊毛、化纤直接贴皮肤，摩擦产生的静电和纤维断端会刺激神经末梢，痒感加重。纯棉的透气，但吸汗之后不容易干，出汗多的人可以选棉和莫代尔混纺。新衣服先洗一遍再穿，染料和助剂是常见的致痒原因。
保湿产品的用法有个顺序：洗澡后趁湿涂，先涂厚的部位，再涂薄的；手肘、膝盖、脚跟这些地方角质厚，可以用含尿素的；脸上用专门的，身上的霜涂脸容易闷痘。
屋里的事也要管。室内湿度维持在40%到60%，加湿器每天换水；贴身衣物选纯棉，羊毛和化纤直接接触皮肤会加重刺激；被子不要盖得太厚，夜里出汗再受凉，皮肤一样会痒。
夜里痒得厉害的人，可以试着把卧室温度调低一点，盖薄一点的被子。热是瘙痒的加重因素，被窝里温度高，血流增加，痒感更强。睡前涂一次厚霜，穿长袖长裤睡，减少皮肤和床品的直接摩擦。
痒的时候不要抓，这句话说起来容易做着难。抓挠会让皮肤释放更多的炎症介质，形成“痒—抓—更痒”的循环，抓破了还会继发感染。想缓解，可以用手掌轻拍，或者用凉毛巾敷一下，把温度降下来，痒感会退一部分。指甲剪短，是成本最低的一道防线。
洗澡的顺序也有影响，这一点几乎没人注意。先洗头再洗身上，护发素冲下来的时候会带走背部的一部分皮脂，背部本来就容易干。冬天可以先把身上冲湿，涂一遍沐浴油，再洗头，最后一起冲干净。
