苍耳子有什么功效和作用？怎么用才有效？

说到苍耳子，很多人可能会想起小时候在野地里见过的、浑身带刺的小果子。这种不起眼的植物种子，在中药里却有着独特的地位。很多人听说它能治鼻炎、关节痛，就自己找来用，结果不仅没效果，反而吃出了问题。今天我们就来好好聊聊苍耳子的正确用法，把它的好处、怎么搭配、有哪些雷区一次讲明白。

苍耳子到底有什么用？

在中医理论里，苍耳子主要有三大作用：

第一是通鼻窍。这是它最出名、也最常用的功效。对于那种鼻子堵得厉害、流清鼻涕、时不时打喷嚏的鼻炎（中医常说的风寒型鼻炎或过敏性鼻炎初期），苍耳子有比较好的缓解效果。它能帮助鼻腔里的“气”流通起来。

第二是祛风湿、止痛。对于因为受风、受寒、受湿气引起的关节、肌肉酸痛，尤其是那种感觉沉重、活动不灵活的疼痛，苍耳子能帮助祛除体内的“风”和“湿”。

第三是止痒。对于某些皮肤瘙痒，尤其与“风邪”有关的（比如痒处不定、突然发作），外用时有一定缓解作用。

苍耳子很少单独使用，效果有限且不安全。搭配对了，才能增效减毒。

针对鼻炎、鼻塞：

经典搭档：苍耳子散。这是流传了几百年的名方。一般由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷这几味药组成。辛夷和白芷能增强通鼻的力量，薄荷能帮助清利头目。这个搭配对于风寒引起的顽固鼻塞，效果比较明显。现代常用的中成药“鼻渊通窍颗粒”，其组方思路也源于此。

日常简易方：如果症状不重，可以在医师或药师指导下，用少量炒过的苍耳子（3-5克）搭配辛夷花（5-6克）、几片生姜煮水，煮开后闻到药味就关火，用热气熏蒸鼻子几分钟，待水温适宜后，用药棉蘸取少量药液涂抹鼻腔（注意不是喝）。这种方法相对外用，更为安全。

针对风湿关节痛：

外用搭档：这是更安全的用法。可以将苍耳子（炒过）捣碎，或者与同样能祛风湿的威灵仙、艾叶、花椒等一同煎煮成药汁。用药汁的热气熏蒸疼痛的关节，或者用毛巾浸透后热敷。能帮助缓解局部的寒湿和疼痛。

内服需谨慎：如需内服治疗关节痛，必须在中医师详细辨证后，将其与羌活、独活、防风等祛风湿药配伍在复方中使用，以中和其偏性，并严格控制剂量。

最重要的一点：苍耳子有毒，不可乱用。

绝对不能生用，必须炮制：中药房买的苍耳子都是经过炒制的，毒性已经降低。自己从野外采摘的绝对不能直接用。炮制过程专业，切勿自行操作。

严格控量，不可久服：内服时，药典规定的每日用量一般是3-10克。过量使用是中毒的主要原因。即使是正确剂量，也不建议连续服用超过2周。症状缓解就应停用或调整方案。

这些情况坚决不能用：

肝肾功能不全者禁用：苍耳子的毒性成分需要通过肝肾代谢，会加重其负担。

孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用：这类人群对药物更为敏感，风险高。

有消化系统疾病者慎用：如胃炎、胃溃疡患者，可能刺激胃肠道。

对本品过敏者禁用。

警惕中毒信号：如果在使用期间出现恶心呕吐、肚子痛、没精神、全身乏力、脸色不好、尿量明显减少等情况，必须立即停药，并携带所用药物及时就医。严重中毒可损伤肝脏、肾脏，甚至危及生命。

分清症状类型，别用错：苍耳子性偏温，主要适用于受寒、受风引起的“寒性”问题。如果是流黄脓鼻涕、鼻子发干发热、关节红肿热痛这些“热性”症状，用了苍耳子反而可能加重病情。

用对方法，优先外治：对于鼻炎和关节痛，优先考虑外用熏洗、涂抹的方法，这样药物通过皮肤和黏膜局部吸收，比直接吃进肚子安全得多。内服是最后的选择。

咨询专业人士：使用苍耳子前，务必咨询中医师或中药师，让他们根据你的具体体质和病情，判断是否适合，并确定安全的用法、用量和疗程。

首选正规成药：治疗鼻炎，优先考虑成分固定、剂量安全的中成药（如鼻渊通窍颗粒），这比自己抓药煎煮风险低得多。

外用好于内服：能外用熏洗、涂抹解决的，就不要选择内服。

中病即止：一旦症状得到缓解，就应及时停药，不要当作保健品长期服用。

苍耳子是一味“偏将”，用对了能攻坚克难，用错了则伤人伤己。尊重它的药性，严守安全边界，才能让它真正为健康服务，而不是带来麻烦。

国家药典委员会.《中华人民共和国药典（一部）》2020年版

中华中医药学会.《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》