研究发现：每天一杯咖啡可能降低房颤复发风险

很多人喝完咖啡后都会感觉心跳加快，甚至出现心慌不适。这种体验让"咖啡对心脏不好"的说法广为流传，不少医生也会建议心律失常患者避免饮用咖啡。然而，最新的一项医学研究却得出了令人意外的结论：适量饮用咖啡可能有助于维持心脏节律稳定。

这项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的研究由加州大学旧金山分校等机构共同完成。研究人员通过随机临床试验发现，每天饮用含咖啡因的咖啡能显著降低房颤患者的复发风险。

重新认识房颤与咖啡的关系

房颤是最常见的心律失常类型之一，全球大约每三人中就有一人可能在一生中患上这种疾病。房颤会导致心跳不规则、血流异常，增加血栓风险，严重时可能引发中风和心力衰竭。

长期以来，医学界普遍认为咖啡因可能诱发心律失常。许多患者也反映喝咖啡后会引发房颤发作。正如此项研究的作者在论文中提到的："我们每天都在告诉患者要少喝咖啡，但这个观点从未经过随机对照试验的验证。"

突破性研究：DECAF临床试验

为了探究真相，研究团队开展了名为"DECAF"的临床试验。他们招募了200名有喝咖啡习惯的房颤患者，这些患者都准备接受电复律治疗以恢复正常心律。

治疗成功后，患者被随机分成两组：一组完全停止饮用所有含咖啡因的饮品，另一组则被鼓励每天至少饮用一杯咖啡。经过长达6个月的跟踪观察，结果令人惊讶：

• 戒断咖啡组房颤复发率高达64%

• 继续饮用咖啡组复发率仅为47%

• 每天喝一杯咖啡的患者，房颤复发风险相对降低了39%

咖啡因如何保护心脏？

研究人员从生理机制角度解释了这一现象。咖啡因在体内主要扮演腺苷受体阻断剂的角色。腺苷是心脏中的一种重要信号分子，能够促进房颤的发生。咖啡因通过"抢占"腺苷的位置，阻断了其诱发心律失常的作用。

此外，咖啡还具有抗炎特性，而炎症是房颤的一个重要风险因素。同时，适度饮用咖啡的人通常身体活动量更大，而增加运动本身就被证实能减少房颤复发。

适量是关键，个体化选择很重要

尽管这项研究为咖啡"正名"，但研究人员强调，这并不意味着可以无限制地饮用咖啡。试验中观察到的益处来自于常规摄入量，即每天1-2杯普通的过滤咖啡或意式咖啡。

特别需要注意的是，研究并不推荐饮用高咖啡因的能量饮料。而且，由于这项研究主要针对接受电复律治疗的持续性房颤患者，其结论可能不完全适用于偶发房颤人群。

给咖啡爱好者的实用建议

基于这项最新研究，房颤患者可以重新审视自己的饮食习惯：

1. 如果你有喝咖啡的习惯，不必过度焦虑，适量饮用可能反而有益

2. 建议选择普通的过滤咖啡或现煮咖啡，避免高咖啡因能量饮料

3. 每天1-2杯是比较合适的量

4. 每个人的体质不同，最好在医生指导下做出选择

这项研究提醒我们，医学认知在不断更新。过去被认为"不健康"的饮食习惯，在新的科学证据面前可能需要重新评估。对于房颤患者来说，现在或许可以更理性地看待咖啡，既不必完全禁忌，也要注意适量饮用。

当然，如果您有心脏方面的问题，在调整饮食习惯前，最好先咨询专业医生的意见。

参考资料来源：

Wong, C. X., Cheung, C. C., Montenegro, G. et al. Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial. JAMA (2025).

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欧洲心脏病学会房颤管理指南