突发心绞痛怎么办？如何预防心绞痛？

前几天和一位医生朋友聊天，他提到一个让我震惊的数据：我国每年约有200万人确诊心绞痛，但其中三分之一的人第一次发作时，根本不知道这是心脏病的信号。很多人因为不了解、不重视，错过了最佳干预时机。

这让我想起邻居王叔叔的故事。去年冬天，他总说左边肩膀酸痛，以为是干活累着了，贴了几周膏药不见好。后来有一天修剪树枝时突然胸口发闷，送到医院才发现是严重的心绞痛，医生说再晚点可能就心梗了。

心绞痛，不只是“胸口疼”那么简单

很多人听到“心绞痛”，第一反应就是心脏部位疼痛。但实际上，它的本质是心脏供血不足。我们的心脏需要充足的血液供应才能正常工作，当冠状动脉因为斑块、痉挛等原因变窄，血流不够用时，心肌就会“抗议”，表现出各种不适。

这三种心绞痛要分清

根据发作特点，心绞痛主要分为三种：

稳定型心绞痛：通常在体力活动、情绪激动时出现。休息一会或者含服硝酸甘油后能缓解，疼痛一般不超过10分钟。我父亲就有过这种情况，上楼梯快了就会胸闷，休息几分钟就好。

不稳定型心绞痛：这个比较危险，休息时也可能发作，疼痛更剧烈，持续时间超过20分钟。这是心梗的明确预警，需要立即就医。

变异型心绞痛：多在夜间发作，与血管痉挛有关，猝死风险较高。

这些“不像心脏病”的症状最危险

如果只盯着胸口找问题，很容易误诊。整理了几个容易被忽略的信号：

左肩左臂酸胀：尤其容易放射到无名指和小指，很多人误以为是肩周炎

莫名其妙的牙痛：下颌部位阵发性疼痛，检查牙齿却没问题

胃部不适：感觉胃胀、恶心，按胃病治了很久没效果

喉咙发紧：像有人掐住脖子，但吞咽正常

后背酸痛：尤其在两肩胛骨之间，常被当作颈椎病

特别要提醒的是，老年人、糖尿病患者对疼痛不敏感，可能只感到胸闷、乏力、气短，这种情况更需要警惕。

这些坏习惯正在伤害你的心脏

现在年轻人得心绞痛的也不少，很多都跟生活习惯有关：

饮食不当：经常吃火锅、烧烤等高油高盐食物，血液会变得粘稠

情绪失控：生气、焦虑时，血管会痉挛收缩

突然受凉：冬天早晨锻炼、夏天空调直吹都容易诱发

过度劳累：连续加班、剧烈运动时心脏负担最重

烟酒无度：吸烟直接损伤血管，喝酒会造成血压波动

突发心绞痛，记住这三步能救命

如果自己或家人突然发作心绞痛：

立即停止活动：马上坐下或平躺，减少心脏耗氧

正确用药：舌下含服硝酸甘油，5分钟未缓解可再含一片。如果连服三次都没用，立即打120

保持镇静：深呼吸，恐慌只会加重心脏负担

家里有心脏病患者的，建议常备三种急救物品：硝酸甘油、阿司匹林（急性发作时嚼服300mg）和便携氧气瓶。

出现这些情况，别犹豫立即去医院：

胸痛持续20分钟以上，用药无效

浑身冒冷汗、呕吐、有濒死感

平躺时呼吸困难，需要坐起来才能喘气

预防胜于治疗，做好这几点很重要

我父亲确诊后，在医生指导下做了这些改变，这两年再没发作过：

控制三高指标：

血压控制在140/90以下（糖尿病患者要更低）

低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L

糖化血红蛋白不超过7%

改善生活习惯：

饮食上保证每天一斤蔬菜、半斤水果，主食三分之一换成粗粮

每周运动3-5次，快走、游泳都不错，每次30分钟

彻底戒烟，饮酒限量（男性每天不超过25克酒精）

重视心理调节：

学会释放压力，我发现冥想真的很管用

保证每晚7-8小时睡眠，午睡不超过半小时

避免长期熬夜，这点对年轻人尤其重要

心绞痛不是小毛病，它是心脏在用最后的力量向我们求救。每一次异常的疼痛、每一次不明原因的不适，都是在提醒我们：该关心一下自己的心脏了。

照顾好自己，从听懂心脏的“语言”开始。毕竟，健康才是我们最宝贵的财富。