服用这些常见药物时要避免喝咖啡

咖啡，作为咱们日常生活中的常见饮品，很多人每天都要来上一杯提提神。但你知道吗，咖啡里的咖啡因和鞣质等成分，可能会和某些药物“打架”，不仅干扰药物代谢、降低药效，还可能引发严重的不良反应。医生提醒大家，服用以下几类常见药物时，得谨慎喝咖啡。

先说说沙星类抗生素，也就是喹诺酮类药物，像左氧氟沙星、莫西沙星这些。这类药会抑制肝脏里CYP1A2酶的活性，而咖啡因主要靠这种酶代谢。酶活性被抑制，咖啡因代谢就慢了，在血液里的浓度升高，人就可能中枢神经兴奋过度，出现失眠、心悸、头痛、焦虑等情况，严重时还会癫痫发作或者胃肠道不适。要是吃了这类药，就尽量别碰含咖啡因的饮料或食品；实在想喝咖啡，至少得间隔4小时以上，还得少喝点。

解热镇痛药，也就是非甾体抗炎药，像对乙酰氨基酚、布洛芬等，也得注意。咖啡因会增加胃酸分泌，非甾体抗炎药又会刺激胃黏膜，两者叠加，胃壁就容易受伤，让人感觉胃烧灼，少数人还会恶心、呕吐，严重了甚至胃出血。

口服避孕药也不能和咖啡“混搭”。雌激素会抑制CYP1A2酶活性，延缓咖啡因代谢，让咖啡因在体内待更久。而且咖啡因还会加速避孕药代谢，降低药效，甚至让药失效，长期喝高浓度咖啡还可能影响激素平衡，影响避孕效果。

镇静催眠药，像艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等，和咖啡也是“死对头”。这类药靠增强中枢神经系统里的GABA作用来镇静，咖啡因却通过阻断腺苷受体让人兴奋，两者作用相反，会削弱药物的镇静效果，让人睡不好觉或者失眠。中枢神经功能紊乱的患者喝咖啡，还可能加重焦虑或抑郁症状。所以，吃安眠药前6小时，尤其是睡前，最好别喝咖啡。

利尿药，如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，和咖啡一起用，可能会导致过度利尿，体内钠离子大量流失，影响电解质平衡，引发肌肉痉挛、头晕或低血压。咖啡因的升压作用还会降低利尿剂类降压药的疗效。

甲状腺激素药，像左甲状腺素钠等，咖啡因会改变胃排空速度，影响药物吸收，增加代谢，让药效减弱。甲亢患者喝咖啡，还可能加重心悸、焦虑等症状。要是想喝咖啡，至少得和药物间隔0.5 - 1小时。

抗癫痫药，如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等，咖啡因会刺激中枢神经系统，降低药物抗癫痫效果，还可能诱发癫痫发作。癫痫患者得严格限制咖啡因摄入，每天最好别超过200毫克（约一杯咖啡）。

抗抑郁药，像舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等，咖啡因会和药物一起影响神经递质，让人神经过度活跃，出现焦虑、心悸、头痛等症状，严重时还可能引发“5 - 羟色胺综合征”。

抗凝血药，如华法林、利伐沙班等，咖啡因会干扰药物代谢，增加出血风险。要是喝咖啡，得严格控制量，和药物间隔至少2小时。

支气管扩张药，像氨茶碱、多索茶碱等，和咖啡因作用机制相似，一起用可能导致心动过速、头痛、失眠，严重时还可能心律失常，所以服用这类药时，也得避免咖啡因摄入。

大家服药时可得注意，别让咖啡影响了药效，给自己带来不必要的麻烦。