乙肝患者饮食禁忌有哪些？科学调理助康复，附实用食谱做法

王叔确诊乙肝已经五年了，因为饮食控制得好，他的肝功能一直保持稳定。上周复诊时，医生说他的指标比很多新患者还要好。“其实没什么秘诀，就是吃得科学一点。”王叔笑着说。今天，我就来详细讲讲乙肝患者该怎么吃。

一、核心饮食原则：为肝脏减负

肝脏是人体的代谢中心，乙肝患者的肝脏功能已经受损，饮食的第一原则就是减轻肝脏负担，同时提供足够的营养支持修复。

1. 优质蛋白要充足但不过量

作用：帮助肝细胞修复，维持免疫功能

每日推荐量：每公斤体重1-1.2克（60公斤成人约60-70克）

优质来源：

鸡蛋：每天1个，水煮或蒸蛋最佳

牛奶/酸奶：每天250毫升，选择低脂或无糖

鱼肉：清蒸鲈鱼、鳕鱼，每周3-4次，每次100克

禽肉：去皮鸡胸肉、鸭胸肉，炖煮为主

豆制品：豆腐、豆浆，每天适量

2. 碳水要选“慢”的

作用：提供能量，避免蛋白质被消耗供能

选择技巧：

主食粗细搭配：白米中加入1/3的糙米、燕麦或小米

避开精制糖：不喝含糖饮料，少吃糕点、糖果

薯类当主食：蒸红薯、山药可替代部分米饭

3. 脂肪要“优”且“少”

每日限油：25-30克（约2.5-3汤匙）

烹饪用油：橄榄油、山茶油、花生油轮换使用

绝对避免：

动物油、黄油、人造奶油

油炸食品、肥肉、动物内脏

预包装零食（通常含反式脂肪）

4. 维生素和矿物质要丰富

维生素C：促进解毒，来自新鲜蔬果

维生素B族：参与代谢，来自全谷物、瘦肉

维生素E：抗氧化，来自坚果、植物油

硒：保护肝细胞，来自蘑菇、海产品

锌：增强免疫，来自贝类、瘦肉

5. 绝对禁止饮酒

酒精直接损伤肝细胞，乙肝患者饮酒会显著加速肝纤维化和肝硬化进程，必须终身戒酒。

二、三餐搭配示范（附具体做法）

周一食谱示例

早餐（7:30）：山药小米粥 + 水煮蛋 + 凉拌西兰花

山药小米粥做法：小米50克，山药去皮切小块50克，加水600毫升，小火煮30分钟至黏稠

午餐（12:30）：杂粮饭 + 清蒸鲈鱼 + 香菇炒青菜

清蒸鲈鱼做法：

鲈鱼一条（约300克）处理干净，两面划刀

鱼身抹少许盐，放姜片、葱段

水开后上锅，大火蒸8-10分钟

取出倒掉盘内水，淋一勺生抽，撒新鲜葱花

一小勺热油淋在葱花上即可

晚餐（18:30）：南瓜粥 + 鸡丝拌黄瓜 + 蒜蓉菠菜

鸡丝拌黄瓜做法：

鸡胸肉100克冷水下锅，加姜片、料酒煮熟

捞出放凉，手撕成细丝

黄瓜半根切丝，与鸡丝混合

加少量盐、醋、香油拌匀

加餐（上午10点）：苹果半个

加餐（下午3点）：无糖酸奶100克

周二食谱变化

早餐：燕麦牛奶粥（燕麦40克+低脂牛奶200毫升）+ 全麦馒头1个

午餐：糙米饭 + 番茄炖豆腐 + 清炒生菜

晚餐：荞麦面条 + 冬瓜虾仁汤 + 凉拌木耳

三、分情况调整饮食

1. 急性发作期（转氨酶明显升高）

原则：清淡、易消化、少量多餐

调整：

蛋白质暂时减量：每公斤体重0.8-1克

主食以粥、烂面条为主

蔬菜煮熟吃，水果选熟透的香蕉、苹果泥

完全避免油腻、粗硬食物

2. 肝硬化代偿期

重点预防肝性脑病：

蛋白质以植物蛋白和乳制品为主

如有腹水，需限盐（每日<3克）

避免过硬、带刺食物，预防食管静脉破裂

3. 合并脂肪肝

严格控制热量：减少主食和油脂

增加膳食纤维：多吃蔬菜、全谷物

戒除甜食：包括含糖饮料、果汁

4. 食欲不振时

少食多餐：每天5-6餐，每餐七分饱

开胃食物：山楂水、陈皮粥、酸味水果

营养补充：可考虑口服营养补充剂

四、烹饪技巧与饮食禁忌

有益烹饪法

蒸：最大程度保留营养，适合鱼、蛋、蔬菜

煮/炖：使食物柔软易消化，适合肉类、豆类

快炒：缩短加热时间，保留蔬菜维生素

凉拌：减少油脂使用，适合叶菜、瓜类

必须避免的食物

发霉食物：特别是发霉花生、玉米（含黄曲霉素，强致癌物）

加工肉制品：火腿、香肠、培根（含亚硝酸盐）

刺激性食物：辣椒、花椒、芥末（可能刺激消化道）

半生食物：生鱼片、醉虾、未全熟肉类（避免寄生虫感染）

不明成分的保健品：部分可能加重肝脏负担

五、生活配合建议

规律进食：固定三餐时间，避免饥一顿饱一顿

充分咀嚼：每口饭咀嚼20-30次，减轻消化负担

饭后休息：餐后静坐30分钟，不立即活动或躺下

水分充足：每天饮水1500-2000毫升，促进代谢

体重管理：保持BMI在18.5-23.9之间

六、常见问题解答

问：需要额外补充蛋白粉吗？

答：如能从饮食中获得足够蛋白质，不需额外补充。如需使用，请咨询医生。

问：可以吃火锅吗？

答：可以，但应选择清汤锅底，多吃蔬菜、豆腐，少吃肉类，不蘸辛辣油腻调料。

问：在外就餐怎么选？

答：选择清淡菜肴，如清蒸、白灼类，要求少油少盐，避免油炸、红烧菜品。

王叔的饮食日记本上写着：“早餐小米粥，午餐一条鱼，晚餐一碗菜，水果加两次，油盐控制住。”简单几句话，却包含了乙肝饮食的核心。

乙肝患者的饮食管理是长期工程，目的是支持肝功能、延缓疾病进展。通过科学饮食，配合规范治疗和定期复查，大多数患者可以维持良好的生活质量。记住，每一口健康的食物，都是对肝脏的温柔呵护。

参考资料来源：

中华医学会肝病学分会，《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》

世界卫生组织（WHO），《乙肝患者营养支持指南》

中国营养学会，《慢性肝病患者膳食指导》，人民卫生出版社