积实有什么功效？积实使用指南

不知道你有没有过这样的体验：吃完饭总觉得肚子胀得难受，食物像堵在那里下不去，甚至胸闷、打嗝。这些看似小问题，却实实在在影响每天的状态。今天我们来聊聊中药里的“排气高手”——积实。它不是滋补品，但在解决肠胃胀气方面，有着很实际的作用。

什么是积实？

积实是芸香科植物酸橙或其栽培变种的干燥幼果。它外表呈半球形，直径在1至3厘米之间，外皮颜色呈黑绿色或棕褐色，有颗粒状的突起。切面则呈现黄白色或黄褐色，质地坚硬。其味道偏苦，带有酸涩感，药性微寒，主要归脾、胃、大肠经。

核心功效与作用

积实的药用价值，核心在于“破气消积”与“化痰散痞”。用现代通俗的话来说，就是帮助身体疏通堵塞的气机，消除因气滞和食积导致的胀满感，并能化解痰湿凝聚形成的结块。

1.消食导滞，应对饮食积滞

当我们暴饮暴食，或吃了过多油腻、难以消化的食物后，常会感到脘腹胀满、疼痛，甚至暖气、反酸。这就是中医所说的“食积”。积实气味雄厚，能够强力推动胃肠蠕动，促进积滞的食物向下运行，从而快速缓解饱胀疼痛。对于单纯吃多了不消化的情况，单用积实就有效果。

2.破气除胀，缓解脘腹痞满

这种感觉比疼痛更常见，即腹部，尤其是心窝下（胃脘部）有一种持续的堵塞、胀满感，按上去并不硬，但总感觉不通畅。这常与情绪不畅、压力大导致的气机郁结有关。积实能像疏通管道一样，破开郁结的气，使脾胃升降功能恢复，胀满感自然消除。著名的古方“积术丸”，就是积实与白术配伍，专门治疗脾虚气滞、食后腹胀的经典组合。

3.行气通便，改善便秘

对于因气机阻滞导致的大便秘结，粪便未必干硬，但就是排出困难，伴有明显的腹胀。积实能通过行气导滞，推动肠道内容物下行，起到通便作用。常与大黄、厚朴等药物同用，以增强泻下通腑之力。

4.化痰散结，调理胸痹结胸

“胸痹”类似于现代医学的胸闷、胸痛、心下痞塞等症状，部分与痰湿、气滞交阻有关。积实能行气化痰，消散结聚。中医名方“积实薤白桂枝汤”就是利用积实这一特性，配伍薤白、桂枝等，治疗痰阻气滞型的胸闷胸痛。

实用搭配方案与注意事项

积实很少单独使用，通过不同的搭配，可以更有针对性地解决问题。

1.经典健脾消胀搭配：积实+白术

这是最经典的配伍之一。白术健脾益气，但单独使用可能略显壅滞；积实行气破滞，但单独使用可能耗气。两者结合，白术补脾，为积实提供动力基础；积实导滞，帮助白术运化。适合脾虚体弱、消化能力差、稍微吃点东西就腹胀的人。市面上有中成药“积术丸”可供选择。

2.强力导滞通便搭配：积实+厚朴+大黄

这个组合力量较强。厚朴协助积实行气宽中，大黄则直接泻下攻积。三者合用，能迅速解决因实热、食积内停导致的严重腹胀、腹痛、便秘。此方力道峻猛，适用于体质较壮实、症状急重者，不可久服，体虚者及孕妇忌用。

3.疏肝理脾解郁搭配：积实+柴胡+白芍

当腹胀、胁肋胀痛与情绪波动密切相关时，病根常在肝气郁结，影响了脾胃。柴胡疏肝解郁，白芍柔肝养血，积实行气消痞。这个搭配能从肝脾两脏同时调理，适合压力大、爱叹气、情绪抑郁伴随胃肠不适的人群。

4.日常食疗小方：积实麦芽茶

对于轻微的饮食积滞，可以用积实6克、生麦芽10克，用沸水冲泡，代茶饮用。麦芽本身有消食化积的作用，与积实搭配，能温和地缓解饭后饱胀不适，促进消化。

重要注意事项：

非补益之品：积实是“攻邪”之药，主要用于实证（气滞、食积）。对于身体虚弱、没有积滞的人，不宜使用，否则可能耗伤正气。

孕妇禁用：因其破气力量较强，可能引发胎动不安。

中病即止：症状缓解后应停止使用，不可作为日常保健品长期服用。

使用前请咨询：中药使用需辨证，建议在中医师或中药师指导下使用，尤其是配伍复方。

总而言之，积实是一味解决脾胃气滞、食积等“堵塞”问题的实力派中药。它如同一位经验丰富的道路疏导员，擅长疏通身体的“交通拥堵”。正确认识其功效，掌握科学的搭配方法，才能安全有效地让它为我们的肠胃健康服务。

参考资料来源：

国家药典委员会.《中华人民共和国药典（一部）》.中国医药科技出版社.2020年版.

钟赣生主编.《中药学》.中国中医药出版社.2021年.

李冀，连建伟主编.《方剂学》.中国中医药出版社.2021年.