老年人冬季药膳进补指南，让老人温暖过冬的“温和养生术”

天气一冷，很多孝顺的儿女就开始琢磨，该给家里的爸妈、爷爷奶奶准备点什么补一补。大家常听说“药膳”，觉得这东西又传统又养生，听上去特别适合给老人秋冬调理身体。

这个想法是好的，关心老人的健康嘛。不过，得给大伙提个醒：给老年人进补，真不是一件可以“随大流”或者“凭感觉”的事儿。老人家身体机能慢慢在走下坡路，很多人还有这样那样的慢性病。东西补对了，可能确实有点帮助；万一补得不对路，搞不好反而会给身体添乱，那就好心办坏事了。

今天咱们一起来看看，老年人冬天做药膳调理，到底该遵循什么原则？生活里有哪些常见的“进补”误区容易踩坑？最后，再分享几款经过时间验证、食材相对温和、操作也简单的家常药膳方子。

“虚不受补”：老年人进补的前提

在讨论具体方子之前，我们必须建立一个关键认知：老年人身体的特点。与青壮年不同，老年人的生理状态可以用“本虚标实”来概括。

本虚：指的是身体的基础物质和功能普遍处于衰退状态，如脾胃消化吸收功能减弱（中医称“脾胃虚弱”）、肾气逐渐亏虚、气血生化不足。

标实：指的是身体内部可能存在一些“不通”或“多余”的病理产物，如痰湿、血瘀、气滞。这些“实邪”可能因衰老、慢性病或不良生活习惯而产生。

这就引出了老年人进补的最大难题——“虚不受补”。意思是，身体虽然虚弱需要补养，但因为脾胃运化能力差，或体内有痰湿瘀血等“垃圾”堵塞，无法有效吸收和利用滋补品的精华。强行大补（如滥用高丽参、鹿茸等峻补之品），常常会导致腹胀、食欲更差、上火（口干、便秘、失眠）、甚至血压血糖波动等问题。

因此，老年人冬季进补的总原则应是：缓补、平补、通补结合。即药性要温和，以健脾开胃为先导，注重“补”与“通”的平衡，补益的同时兼顾疏通气血、祛除湿浊。

脾胃是“后天之本”，是气血生化的源头。对于老年人，无论用什么方子，养护脾胃是第一步，也是贯穿始终的一步。

经典基础方：山药粥

思路：山药性味甘平，归脾、肺、肾经。它最大的特点是“平补三焦”，既能健脾益气，帮助消化吸收，又能补益肺肾，且性质平和，不滋腻碍胃，非常适合作为老年人冬季平补的基础食材。

做法：取鲜山药100克（或干品山药片30克），粳米50克。山药去皮切小块，与粳米同煮为粥。可每天或隔天食用一次。

适合人群：几乎所有老年人都适合，尤其适合食欲一般、容易疲劳、大便偏稀的老人。

升级健胃方：陈皮砂仁鲫鱼汤

思路：在温补的鱼汤中加入理气健脾、芳香醒脾的药材。鲫鱼蛋白质优质，易于吸收；陈皮理气健脾、燥湿化痰；砂仁化湿开胃、温脾止泻。这个方子在补充营养的同时，着重于“唤醒”和“强化”脾胃功能。

做法：鲫鱼一条处理干净，用少量油两面煎黄，加入生姜几片、沸水，大火烧开转小火。放入陈皮5克、砂仁3克（可拍碎，用纱布袋装），炖煮30-40分钟至汤色奶白，加盐调味，喝汤吃鱼。

适合人群：脾胃虚弱，食欲不振，饭后容易腹胀，或痰湿较重的老人。

在脾胃功能尚可的基础上，可以根据老人的主要身体状况，选择性地进行针对性调理。

气血双补方：黄芪当归生姜羊肉汤

思路：这是张仲景《金匮要略》中的经典方“当归生姜羊肉汤”的化裁。羊肉温补气血；黄芪大补脾肺之气，增强身体动力；当归补血活血；生姜温中散寒。此方温补而不燥烈，补气又补血，且补中有动。

做法：羊肉250克焯水。与黄芪20克、当归10克、生姜30克（切片）一同放入砂锅，加足量水，小火慢炖1.5-2小时至羊肉酥烂，加适量盐调味。每周食用1-2次即可。

适合人群：面色无华、畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不济、属于气血两虚体质的老年人。注意：平时容易上火（如口舌生疮、大便干结）、或患有急性感染（如感冒发烧）时不宜食用。

补肾益精方：板栗枸杞炖鸡

思路：中医认为“肾主骨生髓”，与冬季、衰老关系密切。鸡肉温中益气；板栗补肾强筋、健脾养胃；枸杞滋补肝肾、益精明目。此方侧重平补肝肾，强健腰膝。

做法：鸡肉（乌鸡更佳）半只焯水，与去壳板栗10颗、枸杞15克、生姜数片同炖1-1.5小时，加盐调味。

适合人群：腰膝酸软无力、听力视力减退、夜尿频多、属于肝肾不足的老年人。

滋阴润燥方：百合银耳莲子羹

思路：冬季室外寒冷，室内取暖又常导致干燥。有些老人或体质偏阴虚，会出现口干、皮肤干燥、干咳、便秘等“内燥”症状。此方纯用食材，银耳滋阴润肺，百合清心安神，莲子健脾固肾。

做法：干银耳一朵泡发撕小朵，与百合干20克、莲子（去芯）20克、适量冰糖（糖尿病者可免）一同放入锅中，加水慢炖至银耳软糯粘稠即可。

适合人群：冬季干燥明显，有口干舌燥、皮肤干、睡眠不安、大便干结等阴虚内燥症状的老人。

在为老人选择药膳时，安全永远是第一位的。以下几点需要严格遵守：

咨询为先：在尝试任何药膳方之前，尤其是含有中药材的，最好能咨询中医师或药师，结合老人的具体体质和正在服用的药物进行评估。比如，服用华法林等抗凝药物的老人，需慎用含有当归、丹参等活血药材的方剂。

从小量开始：初次尝试任何新方，应从推荐量的一半开始，观察1-2天，看老人有无腹胀、上火、失眠等不适反应，再决定是否继续及调整用量。

因病而异：患有高血压、糖尿病、痛风、肾功能不全等慢性病的老人，选择食材和药材有更多禁忌。如高血压者需控盐，痛风者需慎用高嘌呤的肉汤，糖尿病者需控制糖分（如冰糖、红枣）。

以食为主，以药为辅：药膳的主角是“膳”，是食物。药材的用量宜轻不宜重，目的是调节食物的性味和功能，而不是用食物来送服药物。

观察反应，及时调整：进补期间，密切关注老人的食欲、睡眠、二便和精神状态。一旦出现不适，应立即停止，并回归到清淡易消化的饮食。

老年人的冬季养生，重点不在于“大补”，而在于“细养”。通过温和的药膳，配合温暖的衣物、适量的室内活动、舒畅的心情和规律的作息，才能真正达到补养身体、安稳过冬的目的。这份用心与细心，本身就是一剂最好的补药。

中国药膳研究会《中国药膳辨证施治学》

国家卫生健康委员会《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》、《成人高血压食养指南（2023年版）》