足跟痛是怎么回事？如何缓解和治疗足跟痛？

我父亲从去年开始，每天早上起床时右脚跟一着地就疼得皱眉头。他说那种感觉就像是脚跟深处有根筋被突然拉扯，要缓好几分钟才能正常走路。刚开始我们都以为是累着了，但这种情况持续了几个月，他才决定去看医生。经过检查，医生说这是典型的足跟痛问题。后来我查阅了很多资料，也咨询了医生朋友，今天就把了解到的情况和大家聊聊。

足跟痛到底是什么问题？

简单来说，足跟痛不是一种独立的疾病，而是好几种足部问题的共同表现。最常见的原因是足底筋膜炎，这大概占了七八成的情况。

我们的脚底：有一层坚韧的膜状组织连接着脚跟和五个脚趾，这就是足底筋膜。当我们走路、跑步、站立时，它就像一根弓弦，帮助维持足弓的形状，缓冲地面的冲击。但如果这层筋膜长期承受过大压力或者被过度拉伸，就可能出现微小撕裂，引起炎症和疼痛。

除了足底筋膜炎，足跟痛还可能与其他情况有关：

跟骨骨刺：这是骨头边缘多长出来的一小部分，很多人一听“骨刺”就觉得可怕，但其实骨刺本身往往不疼，疼痛通常来自它周围组织的炎症。

跟垫萎缩：随着年龄增长，脚跟下的脂肪垫会变薄，缓冲能力下降。

其他原因：包括跟骨应力性骨折、神经卡压等，但这些相对少见。

为什么会得足跟痛？

从我父亲的情况看，医生分析可能有几个原因。他今年六十多岁，年龄本身就是一个因素。他喜欢早晨散步，但穿的是一双鞋底已经磨平的旧运动鞋。而且他退休后体重增加了五六公斤，这些都对脚跟造成了额外压力。

总结起来，容易引发足跟痛的因素包括：

年龄增长，组织弹性下降

长时间站立、行走的职业习惯

突然增加运动量或改变运动方式

体重增加，加重足部负担

穿的鞋子不合适，比如鞋底太硬、鞋跟太高或支撑不够

脚型问题，如扁平足或高足弓

某些疾病，如关节炎、糖尿病等

怎么判断自己是不是足跟痛？

根据我父亲的经历和医生的讲解，典型的足跟痛有几个特点：

疼痛的位置很特定：最疼的地方通常在脚跟正下方靠前一点的位置，按压时会感觉到明显的痛点。有些人的疼痛会向脚心方向延伸。

疼痛的时间有规律：最典型的就是“晨起第一步痛”或“休息后起步痛”。经过一夜休息，足底筋膜处于缩短状态，突然下地踩踏就会引起剧烈疼痛。走几步后疼痛会减轻，但长时间行走或站立后可能又会加重。

疼痛的程度因人而异：有的人只是轻微不适，有的人则会疼得不敢用脚跟着地，走路姿势都变了。

如果你有这些症状，建议去医院看看。医生通常会通过询问病史、检查足部和按压痛点来做初步判断，有时可能需要拍X光片看看是否有骨刺或其他骨骼问题。

怎么缓解和治疗？

我父亲的治疗经历可能对大家有参考价值。医生首先建议他改变一些生活习惯：

选择合适的鞋子：这是最简单也最重要的一步。医生建议买一双有良好足弓支撑、鞋跟有一定缓冲、鞋底不太硬的鞋子。我给他买了一双专业的步行鞋，他说穿上去感觉确实不一样。

控制体重：如果超重，减轻一些体重能明显减少足跟压力。我父亲开始注意饮食，加上适度锻炼，三个月减了四公斤。

适当休息和冰敷：急性疼痛期要减少长时间站立和行走。每天晚上用毛巾包裹冰袋敷在疼痛处15-20分钟，对缓解炎症有帮助。

做拉伸运动：医生教了几个简单的动作，我父亲每天都做：

脚趾拉伸：坐着，把痛脚的脚踝放在另一条腿的膝盖上，用手将脚趾向后拉，直到感觉脚底有拉伸感，保持15-30秒，重复几次。

小腿拉伸：面对墙壁站立，痛脚在后，前腿弯曲，后腿伸直，脚跟贴地，身体前倾直到感觉小腿有拉伸感，保持30秒。

用脚趾捡毛巾：地上放条毛巾，用脚趾反复抓起来再放开。

使用辅助器具：如果疼痛比较明显，医生建议使用足弓支撑垫或专门的足跟垫。我父亲买了一个硅胶足跟垫放在鞋里，他说缓冲效果很明显。

其他治疗方法：如果这些方法效果不佳，医生可能会建议物理治疗、药物治疗，极少数情况下才需要考虑手术。我父亲坚持了三个月的保守治疗，现在早晨起床时的疼痛已经减轻了七八成。

需要警惕哪些情况？

大多数足跟痛通过适当护理都能好转，但如果出现以下情况，应该及时就医：

疼痛突然加剧

脚跟部位出现红肿发热

除了疼痛还有麻木或刺痛感

经过几周的家庭护理后没有任何改善

我的几点感受

陪父亲经历这个过程，我最大的感受是：足部健康真的太重要了，但我们平时很少关注它。父亲说，以前觉得脚疼忍忍就过去了，没想到会影响日常生活质量。

另一个感受是，预防比治疗更重要。现在我会提醒家人选择合适的鞋子，避免突然增加运动强度，注意控制体重。对于已经退休的长辈，我会建议他们选择对关节冲击小的运动，比如游泳、骑自行车。

最后想说的是，如果你也有足跟痛的问题，不要拖。越早干预，恢复得越快。可以先从换双合适的鞋、做些拉伸运动开始，如果几周后没改善，一定要去看医生。

参考资料来源：

本文内容参考了中华医学会骨科学分会发布的《足踝外科常见疾病诊疗指南》、美国骨科医师学会（AAOS）关于足底筋膜炎的患者教育资料，以及北京协和医院骨科门诊常见足部问题诊疗建议。具体治疗方案请咨询专业医师。