前列腺癌有什么症状？如何预防前列腺癌？

前列腺癌可说是威胁老年男性健康的一个"隐形杀手"。这种疾病尤其偏好60岁以上的男性，早期症状往往不明显，导致很多患者发现时已经进入中晚期。在欧美国家，前列腺癌长期位居男性恶性肿瘤首位，而在亚洲国家，虽然发病率相对较低，但近年来的数据显示，患病人数正在持续上升。

不同时期的症状

1.早期症状：不易察觉的潜伏期

早期前列腺癌通常不会引起明显不适，患者很难自我察觉。这个阶段要发现疾病，主要依靠以下两种专业检查手段：

PSA检测

前列腺特异性抗原（PSA）检测是目前筛查前列腺癌的重要方法。正常情况下，40岁以上男性的PSA值通常在0-4ng/ml之间。如果检测结果超过4ng/ml，就需要警惕前列腺癌的可能。医生还会结合游离PSA的比例进行综合判断，游离PSA比例越低，患癌风险越高。

直肠指检

医生通过直肠指检可以直接触摸到前列腺，检查其大小、质地和是否有硬结。虽然近年有研究显示这种方法对早期病变的敏感性有限，但它仍然是重要的初步筛查手段。

建议50岁以上的男性每年进行一次前列腺癌筛查，有家族史的人群则应提前到45岁开始定期检查。

2.进展期症状：排尿问题需警惕

当前列腺癌发展到一定阶段，肿瘤增大压迫尿道，就会出现一系列排尿异常：

尿频尿急：白天需要频繁上厕所，夜间起夜次数明显增多

排尿困难：尿流变细、尿程变短，有时会出现尿流分叉

严重时可能发生尿潴留，需要紧急导尿处理

很多患者就是因为这些排尿问题严重影响生活才就医，最终确诊为前列腺癌。因此，中老年男性出现排尿异常时，不能简单归咎于前列腺增生，需要进一步排查前列腺癌的可能。

3.晚期症状：癌细胞扩散的警示

当前列腺癌进入晚期，癌细胞可能发生转移，出现以下症状：

骨痛

这是前列腺癌骨转移的典型表现，疼痛多出现在腰骶部、臀部、骨盆等部位。疼痛可能在夜间加重，影响睡眠质量。

病理性骨折

骨骼被癌细胞侵蚀后变得脆弱，轻微外力就可能导致骨折，特别是在脊柱、肋骨等部位。

淋巴结肿大

腹股沟或盆腔淋巴结无痛性肿大，可能伴有下肢水肿。

全身症状

包括贫血、乏力、体重不明原因下降、持续低热等。

虽然前列腺癌威胁较大，但通过以下措施可以降低风险：

定期体检：50岁以上男性应每年进行PSA检测和直肠指检

健康饮食：多摄入番茄、西兰花等富含抗氧化物的食物

适度运动：保持规律的运动习惯

及时就医：出现排尿异常等症状时尽早就诊

目前，前列腺癌的治疗手段包括手术、放疗、内分泌治疗等。早期发现的前列腺癌治愈率较高，因此定期筛查尤为重要。

北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军提醒："前列腺癌早期发现的关键在于定期筛查。建议有家族史的男性从45岁开始，其他男性从50岁开始，每年进行一次前列腺癌相关检查。"

中华医学会泌尿外科学会《前列腺癌诊断治疗指南》

中国抗癌协会《前列腺癌防治科普手册》

美国癌症协会《前列腺癌早期检测指南》