甲肝怎么治疗？如何护理甲肝患者？

甲型病毒性肝炎，简称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的一种肝脏炎症。这种病主要通过“粪-口”途径传播，比如吃了被病毒污染的食物或水。甲肝一般是急性病，不会发展成慢性肝炎，但发病期间也需要认真对待。下面我们就来详细说说甲肝怎么治疗、怎么护理以及需要注意什么。

甲肝怎么治疗？

首先必须明确一点：甲肝没有特效抗病毒药物。目前的治疗原则是支持性治疗和对症治疗，也就是帮助身体度过急性期，缓解不舒服的症状，等待自身免疫系统清除病毒。

1. 一般治疗：休息是关键

充分休息：尤其是在发病初期，乏力、恶心症状明显时，应该卧床休息。这会减少身体的消耗，减轻肝脏负担。等到症状减轻、肝功能指标好转后，才可以慢慢增加活动量。

避免加重肝脏损伤的行为：在生病期间及康复后一段时间内，绝对禁止饮酒。同时，避免使用可能损害肝脏的药物，如果需要服用任何药物（包括保健品、中药），必须咨询医生。

2. 对症治疗：缓解不舒服的症状

保肝降酶：医生可能会根据情况，使用一些具有保护肝细胞、降低转氨酶作用的药物，比如甘草酸制剂、水飞蓟素类等。这需要在医生指导下使用。

处理消化道症状：如果恶心、呕吐严重，影响进食，医生可能会开具止吐药或静脉输液，补充能量和水分，防止脱水。

退热：如果发烧，可以使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）等退烧药，但要非常谨慎，必须遵医嘱，因为部分退烧药可能对肝脏有影响。

3. 饮食治疗：吃对很重要

营养均衡：提供足够的热量、蛋白质和维生素，帮助肝细胞修复。可以吃一些易消化的食物，比如粥、面条、馄饨、蒸蛋羹、去皮的鸡肉、鱼肉、豆制品等。

清淡低脂：生病时消化功能减弱，油腻、油炸、辛辣刺激的食物会加重恶心和肝脏负担，应该避免。

少食多餐：如果一次吃不下太多，可以分成一天五六顿来吃，保证营养摄入。

补充维生素：多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 住院治疗

大多数甲肝患者可以在家隔离治疗。但如果出现以下严重情况，必须住院：

症状非常重，频繁呕吐，无法进食进水。

出现黄疸（皮肤、眼睛发黄）并且迅速加深。

肝功能指标异常严重。

出现精神萎靡、嗜睡等重型肝炎的迹象。

甲肝患者怎么护理？

良好的护理对患者的恢复至关重要，尤其是家庭护理。

1. 隔离消毒，防止传染

隔离期：从发病开始，至少隔离3周。患者的餐具、水杯、毛巾、牙刷等个人生活用品要专用、单独清洗和存放。

粪便处理：患者的粪便要用漂白粉或含氯消毒液充分搅拌消毒后再倒掉。

手部卫生：患者和家人都要严格洗手，特别是饭前便后。患者自己处理完个人物品或上厕所后更要彻底洗手。

餐具消毒：患者的餐具要单独煮沸消毒15-20分钟。

衣物消毒：患者的衣物，尤其是内衣裤，要用开水浸泡或含氯消毒液浸泡后再单独清洗。

2. 病情观察

家人要帮忙观察患者的病情变化，注意记录：

精神状态：是越来越有精神，还是变得萎靡、想睡觉、烦躁不安？后者可能是病情加重的信号。

食欲和消化：恶心呕吐有没有好转？能不能吃进东西？

大小便颜色：注意观察尿液颜色是否像浓茶一样深黄，粪便颜色是否变浅或变成灰白色。

皮肤颜色：黄疸（发黄）是加深了还是变浅了？

体温变化：还发不发烧？

这些信息在复诊时告诉医生，对判断病情非常有帮助。

3. 生活护理

创造休息环境：保持房间安静、整洁，空气流通，让患者能安心休养。

皮肤护理：黄疸期患者可能会感到皮肤瘙痒，要勤帮患者剪指甲，防止抓破皮肤。可以用温水擦浴，穿柔软棉质的内衣。

心理支持：生病让人难受和焦虑，家人要多鼓励、多陪伴，减轻患者的心理压力。

需要注意什么？

1. 给患者的注意事项

遵医嘱：按时服药、复查肝功能，不要自己觉得好了就擅自停药或停止复查。

忌口：管住嘴，在医生允许前，坚决不喝酒，不吃油腻大餐。

劳逸结合：恢复期要循序渐进地活动，避免长时间卧床后突然进行剧烈运动，但也不要过早劳累。

告知他人：告知近期有密切接触的人（如家人、同事），建议他们去检查或咨询预防措施。

2. 给家人和接触者的注意事项

主动预防：如果之前没有接种过甲肝疫苗，应立即咨询医生是否需要进行应急接种。

注意个人卫生：严格做到饭前便后洗手，实行分餐制。

观察自身状况：甲肝的潜伏期平均为30天（15-45天）。在患者发病后45天内，密切接触者都要留意自己是否出现乏力、食欲不振、发烧、尿黄等症状。

3. 最重要的预防措施——接种疫苗

接种甲肝疫苗是预防甲肝最经济、最有效的方法。儿童按照国家免疫规划程序接种，成人如果经常在外就餐、去卫生条件较差的地区旅行、或属于易感人群，也建议接种。

总的来说，甲肝是一种“病从口入”的自限性疾病。治疗上以休息、营养和支持为主，护理上重点做好隔离消毒，防止传染给他人。只要科学对待，精心护理，绝大多数患者都能完全康复，不会留下后遗症。关键在于早发现、早休息、重护理、严预防。

参考资料来源：

中华医学会肝病学分会， 中华医学会感染病学分会. 甲型病毒性肝炎诊疗指南[J]. 中华肝脏病杂志, 2021.

国家免疫规划技术工作组. 甲型肝炎疫苗接种指南[J]. 中国疫苗和免疫, 2022.

世界卫生组织（WHO）. 甲型肝炎 Fact Sheet.