痛风患者饮食禁忌有哪些？痛风患者饮食需要注意什么？

得了痛风，很多人最头疼的就是“吃”的问题。这边关节疼得不行，那边看着美食不敢下嘴，确实难受。其实，痛风饮食管理的核心很简单：减少高嘌呤食物的摄入，帮助身体把多余的尿酸排出去。只要掌握好方法，你完全可以在控制病情的同时，吃得丰富又安心。

第一步：必须认识这些“高风险”食物

想要管住嘴，首先得知道哪些食物嘌呤含量特别高，需要严格限制或者尽量避免。

绝对要少碰的食物（高嘌呤）：

动物内脏：比如肝、腰子（肾）、脑、肠子等，嘌呤含量非常高，能不吃就不吃。

部分海鲜：尤其是贝类（蛤蜊、干贝、蚝）、鱼籽、小鱼干，以及常见的沙丁鱼、凤尾鱼。发病期间最好完全避免。

浓肉汤和火锅汤：很多人爱喝的老火靓汤、羊肉汤、火锅汤底，在长时间熬煮过程中，大量嘌呤会溶解在汤里，喝汤比吃肉风险更大。

酒类：所有酒都要限制。啤酒本身含有嘌呤，还会抑制尿酸排泄；白酒、黄酒等烈性酒同样会影响尿酸代谢。在痛风急性发作期，最好一滴酒都不沾。

需要适量控制的食物（中嘌呤）：

大多数肉类：猪、牛、羊、鸡、鸭等瘦肉。在非急性发作期可以适量吃，但每天总量建议不超过一个巴掌心大小，烹饪前可以先焯一下水，去掉部分嘌呤。

部分水产：比如鲤鱼、鲫鱼、草鱼、虾、螃蟹等。可以偶尔少吃一些，同样建议焯水。

豆类及其制品：干豆子（如黄豆、黑豆）嘌呤不低，但做成豆腐、豆浆的过程中，一部分嘌呤会流失。因此，适量吃豆腐、喝豆浆通常是可以的，但不要大量吃干豆或喝浓豆浆。

第二步：多吃这些“有帮助”的食物

知道了什么要少吃，我们来看看什么可以多吃，甚至对控制尿酸有好处。

可以放心吃的食物（低嘌呤）：

绝大多数蔬菜：土豆、茄子、青椒、黄瓜、西红柿、胡萝卜、白菜、圆白菜等，嘌呤含量都很低，可以放心吃。以前有人说菠菜、花菜嘌呤高，但最新研究表明，它们属于植物性嘌呤，对血尿酸影响很小，正常吃没问题。

蛋类和牛奶：鸡蛋是优质蛋白质的极好来源，嘌呤极低。牛奶，尤其是脱脂或低脂牛奶，不仅嘌呤低，其中的某些成分还可能有助于促进尿酸排泄。每天一杯奶、一个蛋是非常好的选择。

主食类：大米、白面、小米、玉米、薯类（土豆、红薯）等，都是安全的碳水来源，可以保证能量供给。

对排尿酸特别有益的食物和习惯：

多喝水：这是最简单、最有效的方法。每天保证喝2000毫升以上的水（大约4瓶普通矿泉水），白开水、淡茶水都可以。充足的水分能稀释尿液，帮助尿酸通过肾脏排出去。千万不要等到渴了再喝。

多吃水果：大部分水果嘌呤低，富含维生素和水分。尤其推荐樱桃，有研究表明它可能有助于降低尿酸水平和减轻炎症。其他如草莓、蓝莓、橙子、西瓜等也都是不错的选择。但要注意，水果糖分不低，不要一次性吃太多，也避免喝果汁。

苏打水（可选）：碱性的苏打水可以帮助碱化尿液，让尿酸在尿液中溶解度更高，更容易排走。可以在两餐之间喝一些无糖的苏打水，但它不能代替白开水。

第三步：把原则落到一日三餐里

光知道理论不行，我们来看看具体一天可以怎么吃。

早餐示例：一杯低脂牛奶或无糖豆浆，一个水煮蛋，一两片全麦面包或一个馒头，加上一小份凉拌黄瓜。

午餐示例：一小碗米饭，一份清炒西兰花胡萝卜，一份手掌大小的蒸鸡肉（去皮，焯过水），一碗番茄蛋花汤。

晚餐示例：一小碗杂粮粥，一份蒜蓉茄子，一份小葱拌豆腐，主食可以再吃个蒸红薯。

加餐：上午或下午可以吃一个苹果，或者一小把樱桃，再喝一大杯水。

几个关键的烹饪技巧：

多用焯水：做肉类前，先把肉切块，在沸水里煮1-2分钟，捞出来弃掉汤，再用剩下的肉做菜，可以大大减少嘌呤。

避免油炸和烧烤：油炸和烧烤不仅会增加脂肪，产生有害物质，烹饪过程中水分蒸发也会相对浓缩嘌呤。多采用蒸、煮、快炒、凉拌的方式。

少用调味料：蚝油、浓缩肉汁、酵母粉、部分调味酱嘌呤含量也不低，尽量少用。多用葱、姜、蒜、醋、香料来提味。

总结

痛风饮食管理是长期的事，但也不用过于紧张和焦虑。除了饮食，控制体重（避免肥胖）、坚持适度运动（避免剧烈运动诱发发作）、注意保暖和休息同样重要。在痛风急性发作期，饮食控制要更加严格，以最低嘌呤的奶、蛋、蔬菜和主食为主。当病情稳定后，可以在医生或营养师指导下，逐步尝试拓宽食物种类，找到适合自己的饮食平衡点。

科学的饮食不是惩罚，而是让你身体更舒适、更健康的管理工具。

参考资料来源：

中华医学会风湿病学分会.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》

中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》