糖尿病患者饮食四大常见误区，科学控糖从“会吃”开始

你是不是明明知道喝奶茶、吃甜品对身体不好，有时候还是忍不住想买来吃几口？别急着责怪自己，这其实不完全是因为意志力不够——人体每秒钟需要消耗海量的葡萄糖分子来维持正常运转，而吃东西确实是最快速补充能量的方式。但对糖尿病患者来说，如何吃得健康、吃得安心，却成了一大难题。生活中，不少糖友因为担心血糖波动，这也不敢吃、那也不敢碰，反而走进了饮食管理的误区。今天，我们就来聊聊糖尿病饮食中最常见的四个误区，帮你既吃得对，又吃得安心。

糖尿病患者饮食四大常见误区

误区一：只要是无糖食品，就可以随便吃

现在很多人买东西，不光看生产日期，还会特别关注包装上有没有“无糖”或“木糖醇”的字样。但这样的选择方式，真的安全吗？

实际上，根据我国《预包装食品营养标签通则》的规定，所谓“无糖”仅代表食品中的糖含量不超过每100克（或100毫升）0.5克。需要注意的是，这里的“糖”并不包括淀粉、麦芽糊精或糖醇等其他类型的碳水化合物或甜味剂。而这些成分，其实在人体内仍然可以转化为能量，有些甚至最终会转化成葡萄糖。

此外，很多标榜“无糖”的食品，本身可能含有大量淀粉或油脂。淀粉会升高血糖，而油脂则会增加总热量摄入。长期过量食用这类食品，不仅不能帮助控糖，还可能加重胰岛素抵抗。所以，无糖食品并不是“放心食品”，也要适量食用。

误区二：不吃主食，血糖就能降下来

在临床工作中，我遇到不少患者认为“主食＝碳水化合物＝升糖的罪魁祸首”，于是干脆选择不吃主食。这种做法其实非常危险，不仅不能从根本上控制血糖，还可能带来一系列健康问题：

血糖波动更大，甚至诱发低血糖：主食摄入不足会导致体内糖原储备迅速消耗。如果此时患者还在使用降糖药或胰岛素，就很容易出现低血糖，出现头晕、心慌、出冷汗等症状。

营养失衡，影响器官功能：主食是B族维生素的重要来源。长期不吃主食可能导致B族维生素缺乏，引起疲劳、手脚麻木、免疫力下降等问题。同时，膳食纤维摄入不足也会增加便秘和肠道疾病的风险。

身体分解蛋白质，导致肌肉流失：当主食摄入严重不足时，人体会转而分解蛋白质来供能。这会造成肌肉量减少、基础代谢下降，反而让体重控制变得更困难，体力也容易变差。

所以，糖友不是不能吃主食，而是要学会“选对主食、吃对分量”。建议将部分精米白面换成糙米、燕麦、藜麦等全谷物，控制每餐的主食量，做到粗细搭配。

误区三：得了糖尿病，就不能吃水果

不少糖友一看到水果就紧张，认为“水果含糖，绝对不能吃”。其实，水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，完全不吃反而会错过这些营养素。只要掌握方法，糖友完全可以安心吃水果。

选对时间：建议在两餐之间吃水果，比如上午10点或下午3点，这样可以避免血糖高峰叠加。

选对种类：优先选择低升糖指数（GI）、高纤维的水果，比如苹果、梨、桃子、柚子和猕猴桃。像芒果、菠萝、葡萄和未熟透的香蕉这类高GI水果，则要谨慎食用。

控制总量：每天水果摄入量最好控制在200克以内，分次食用效果更好。

当然，如果近期血糖控制非常不理想（比如空腹血糖超过8.0mmol/L，餐后2小时血糖高于13.0mmol/L），建议先咨询医生或营养师，制定个性化的饮食方案。

误区四：血糖稳了，偶尔多喝点酒没关系

每年都有糖尿病患者因为饮酒出现问题而来就诊，有些人是因为血糖飙升，也有人是因为低血糖，甚至出现并发症加重。酒精对血糖的影响比较复杂，主要体现在以下几方面：

可能导致无症状低血糖：酒精代谢主要靠肝脏，而肝脏同时也是负责生成葡萄糖的器官。饮酒后，肝脏会优先分解酒精，暂时停止生成葡萄糖，这时血糖就可能快速下降，引发低血糖，尤其是在空腹状态下。

加重胰岛素抵抗，损害胰腺：酒精本身热量很高，约为碳水化合物的两倍。长期饮酒容易导致肥胖，进一步加重血糖失控，并加速肾脏、神经等并发症的进展。

对于糖友来说，最理想的选择是不饮酒。如果实在要喝，必须严格控制量：男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，并且一定不能空腹饮酒，也要避免在服药后马上喝酒。

结语

对糖友而言，饮食控制是控糖路上至关重要的一环，但“控制”不等于“不吃”，而是要“会吃”。希望这篇文章能帮你识别常见的饮食误区，掌握更科学的饮食方法。吃得对、吃得巧，才能在控糖的路上走得更稳更远。

参考资料来源：

《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》

《预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011）