体检发现胃息肉，切还是不切？医生提醒这几种最危险

又到年终体检季，很多人在拿到胃镜报告时，看到“胃息肉”三个字心里总会咯噔一下。毕竟身体里长了“多余”的东西，任谁都会担心。其实，胃息肉就是胃黏膜表面长出的突起组织，像个小肉疙瘩，大多数情况下并不可怕。

胃息肉的原因

南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德教授解释，胃息肉可以单独出现，也可能成群结队地生长，有些人甚至能发现几十个。特别爱吃粗粮的人，比如经常食用玉米、红薯、芋头，更容易出现多发性息肉。

除了饮食因素，以下几个原因也会招来胃息肉：

幽门螺杆菌感染：这种细菌会引起胃黏膜炎症，刺激息肉生长

不良生活习惯：长期吸烟、酗酒，爱吃烫食、腌制食品，三餐不规律

胃部疾病：慢性胃炎、胆汁反流等疾病会破坏胃黏膜保护屏障

家族遗传：家里有胃息肉患者的人，患病风险相对更高

哪种息肉最危险？

胃息肉主要分为三种类型，它们的“危险程度”各不相同：

胃底腺息肉：这是最常见的类型，占所有胃息肉的70%以上。首都医科大学宣武医院消化科张玫主任医师表示，这种息肉有个特点——它的出现往往意味着你没有感染幽门螺杆菌。研究发现，有胃底腺息肉的人，幽门螺杆菌感染率不到0.1%。这种息肉癌变率很低，只有直径超过1厘米时才需要考虑切除。

增生性息肉：武汉协和医院肿瘤中心杨盛力副主任医师介绍，这种息肉是细胞生长超出正常需求形成的，基本上属于良性，癌变风险较低。

腺瘤性息肉：这是最需要警惕的“坏分子”。虽然占比不大，但被公认为癌前病变。特别是直径超过2厘米、伴有异型增生的息肉，恶变风险很高，一定要及时切除。

什么样的息肉必须切？

医生决定是否切除息肉，主要看病理活检结果。一般来说：

直径小于0.5厘米的小息肉，在做胃镜时就可以顺便夹除

腺瘤性息肉、直径超过2厘米的息肉，一定要尽快切除

多发性息肉可以分期分次处理

所有切除后的患者都需要定期复查胃镜

五个习惯让胃更健康

大多数胃息肉没有明显症状，部分人可能会出现上腹隐痛、腹胀、恶心等不适。如果息肉表面发生糜烂，还可能引起黑便或呕血。养成以下好习惯，能有效预防胃息肉：

1.定期体检

45岁以上的人，即使没有任何不适，也建议做一次胃镜检查。有胃息肉家族史、慢性胃病的高危人群，最好每年做一次胃镜随访。如果查出幽门螺杆菌阳性，一定要规范治疗。

2.管住嘴

尽量少吃辛辣、腌制、过烫的食物。这些食物会直接损伤胃黏膜，削弱保护屏障，为息肉创造生长环境。

3.改变“三高一低”饮食

告别高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的饮食模式。多吃绿叶蔬菜、根茎类蔬菜和水果，用鱼、禽肉、低脂奶制品替代红肉，用蒸煮替代油炸。

早餐示例

用一碗燕麦粥（可加入少量坚果和蓝莓）替代油条、煎饼；选择全麦面包配水煮蛋，代替培根、香肠；喝一杯低脂牛奶或无糖豆浆，替代含糖饮料。这样的早餐既能提供充足能量，又避免了过多脂肪摄入。

午餐选择

将红烧肉、炸鸡块等传统高脂菜肴，改为清蒸鱼、白切鸡、卤牛肉等低脂菜品。主食可选用杂粮饭（如糙米、藜麦、小米的混合），搭配至少两种蔬菜，如清炒西兰花、凉拌菠菜等。烹饪时注意少油少盐，避免重口味调味。

晚餐建议

晚餐宜清淡，可选择菌菇汤、豆腐汤等易消化的食物，搭配少量主食。蔬菜可选择富含膳食纤维的根茎类蔬菜，如萝卜炖汤、清炒山药等。避免在晚餐时间摄入过多肉类，特别是红肉。

优质蛋白质来源

用去皮的鸡胸肉、鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼）、虾仁等白肉，替代猪肉、牛肉等红肉。豆制品也是很好的选择，如豆腐、豆浆、腐竹等。每周可安排2-3次鱼类，1-2次豆制品作为主菜。

烹饪方式改良

多采用蒸、煮、炖、快炒、凉拌等烹饪方法。例如：

将油炸鸡块改为蒸鸡或白切鸡

用清蒸鱼替代红烧鱼

蔬菜采用白灼或快炒，减少烹调时间

制作肉类时，可先用沸水焯烫去除多余脂肪

增加膳食纤维

每天保证摄入500克以上的新鲜蔬菜，其中深色绿叶菜应占一半。推荐食用：

绿叶类：菠菜、油菜、空心菜等

根茎类：胡萝卜、白萝卜、芹菜等

菌菇类：香菇、金针菇、木耳等

水果选择苹果、梨、猕猴桃等富含纤维的品种，每天摄入200-350克。

具体食谱参考

早餐：全麦面包2片，水煮蛋1个，低脂牛奶1杯，圣女果5-6颗

午餐：杂粮饭1碗，清蒸鲈鱼半条，清炒西兰花1份，紫菜豆腐汤1碗

晚餐：小米粥1碗，鸡胸肉炒菌菇，凉拌黄瓜

加餐：原味酸奶1杯或苹果1个

4.戒烟限酒

烟草和酒精对胃黏膜的刺激很大，是胃病的常见诱因。

5.谨慎用药保持好心情

长期使用某些胃药（如质子泵抑制剂）可能增加胃息肉风险，用药期间要定期复查。同时避免过度劳累，保持良好心态，因为胃肠道是最容易受情绪影响的器官。

查出胃息肉不必过度焦虑，但一定要遵医嘱定期复查。毕竟，及时发现、及时处理，才是对付疾病最好的方法。

参考资料来源：

《中华消化内镜杂志》.《胃息肉诊治专家共识》

中国医师协会内镜医师分会.《胃息肉内镜下诊治指南》

美国胃肠病学会.《胃息肉管理与随访指南》