角膜炎是什么原因引起的？角膜炎怎么治疗？

去年春天，我因为连续几天戴隐形眼镜时间过长，眼睛突然变得又红又痛，怕光、流泪不止。去看眼科医生，才知道得了角膜炎。那次经历让我深刻体会到眼睛不舒服有多难受，也让我认真学习了角膜炎的知识。今天，我就结合自己的经历和医生的指导，和大家聊聊这个常见但需要警惕的眼部问题。

角膜炎是什么？为什么会发生？

角膜炎就是黑眼珠最前面那层透明膜（角膜）发炎了。角膜没有血管，完全靠泪液和房水提供营养，一旦受伤或感染，恢复起来比较慢。

常见原因包括：

感染：细菌、病毒（尤其是单纯疱疹病毒）、真菌感染

外伤：眼睛被划伤、异物进入、化学物品溅入

隐形眼镜使用不当：像我那样长时间佩戴、清洁不彻底

眼干症：泪液分泌不足，角膜缺乏保护

免疫力下降：感冒、劳累后容易发生

其他眼病：眼睑闭合不全、倒睫等

出现这些症状要特别小心

回想我当时的情况，症状很明显：

眼睛发红：不是普通的红血丝，是整个眼白发红

疼痛感：眼睛有刺痛、灼热感或异物感

怕光：看到光就想闭眼，白天出门很不舒服

流泪增多：眼泪止不住地流

视力模糊：看东西像隔着一层雾

眼部分泌物：早上起来眼屎增多

如果你有这些症状，特别是佩戴隐形眼镜时出现的，要立即停戴并尽快就医。拖延治疗可能导致角膜留下疤痕，影响视力。

治疗方法：先找原因再用药

角膜炎的治疗关键在于明确原因，因为不同类型用药完全不同。

1. 细菌性角膜炎

医生会开具抗生素眼药水或药膏，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。需要严格按照医嘱的频率使用，即使症状好转也不能随意停药。

2. 病毒性角膜炎

常用抗病毒药物，如阿昔洛韦眼膏、更昔洛韦眼用凝胶。这类角膜炎容易复发，可能需要较长时间治疗。

3. 真菌性角膜炎

相对少见但较严重，需要使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液。治疗周期通常较长。

4. 非感染性角膜炎

对于因外伤、干燥等原因引起的炎症，医生可能会使用不含防腐剂的人工泪液和促进角膜修复的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

重要提醒：千万不要自行购买眼药水使用。用错药可能加重病情。我当时在药店差点买了激素类眼药水，幸好先咨询了医生，否则可能会让感染扩散。

居家护理的注意事项

除了用药，正确的护理同样重要：

1. 正确滴眼药水

滴眼前先洗手

头部后仰，轻轻拉开下眼睑，将药水滴入结膜囊内

滴完后闭眼1-2分钟，轻轻按压内眼角（鼻梁侧）防止药水过快流入鼻腔

多种眼药水需间隔5-10分钟

2. 眼部清洁

用干净的棉签从内眼角向外轻轻擦拭分泌物

避免使用公共毛巾，用一次性纸巾轻轻擦干眼部

3. 保护眼睛

佩戴太阳镜减轻畏光症状

避免揉眼，即使很痒也要忍耐

保持室内光线柔和，减少看电视和使用电子产品的时间

4. 生活习惯调整

保证充足睡眠，我生病期间每晚10点前就休息

饮食清淡，多补充维生素A、C（如胡萝卜、橙子）

暂停使用隐形眼镜，直到完全康复后1-2周

避免眼部化妆，特别是眼线、睫毛膏

什么情况需要立即就医？

虽然有些轻微的角膜炎可以在家护理，但出现以下情况一定要立即去医院：

视力突然明显下降

疼痛加剧，无法忍受

眼睛分泌物呈黄绿色、量多

出现发热、头痛等全身症状

用药2-3天后症状没有改善或反而加重

我的康复经历和建议

我的角膜炎治疗了大约两周。前三天症状最明显，严格按照医嘱每小时滴一次眼药水。三天后复诊，医生调整了用药频率。一周后，红痛症状基本消失，但怕光和轻微模糊感持续了更长时间。医生解释这是因为角膜修复需要时间。

这次经历给我几个重要教训：

隐形眼镜一定要规范使用：我现在严格遵守每天佩戴不超过8小时，每周至少停戴1-2天，护理液每天更换。

眼部不适及早就医：眼睛问题拖不得，早治疗恢复快，后遗症少。

遵医嘱完成疗程：即使症状好转，也要用完医生开的药，防止复发。

增强自身免疫力：我发现疲劳时眼睛更容易出问题，现在更注意规律作息。

预防角膜炎的小贴士

预防总是比治疗容易：

勤洗手，避免用手揉眼

游泳、洗澡时防止脏水入眼

风沙大时佩戴防护镜

隐形眼镜佩戴者严格做好清洁消毒

控制用眼时间，定时休息

干眼症患者规律使用人工泪液

眼睛是感知世界最重要的窗口，值得我们细心呵护。希望我的经验能帮助你更好地认识和应对角膜炎。

参考资料来源：

中华医学会眼科学分会角膜病学组.《中国角膜炎诊疗专家共识（2021年）》.中华眼科杂志

美国眼科学会(AAO).Corneal Conditions.

英国国家卫生服务体系(NHS).Keratitis.