高血压高血脂是什么原因？如何调理高血压高血脂？

我们小区老张最近有点烦，才五十出头，高血压高血脂好几年了。上个月体检完，医生让他一定得认真吃药控制。这倒没啥，主要是他发现，这两年夫妻生活越来越力不从心，有时候明明想亲近，身体却不听使唤。他悄悄问我，是不是这病闹的？我帮他问了问医生朋友，也查了些资料，今天就把了解到的情况说说。

血压高的影响

老张的医生说，这得从几个方面看。

首先，血管供血会受影响。咱们身体那部分的反应，说白了也是充血的过程。血压长期偏高，血管壁会变厚变硬，弹性就差了。就像一根老化的水管，水压够了但流量上不去。海绵体供血不足，自然就起不来，或者起来不坚挺。医生提到，有研究显示，高血压的人出现勃起障碍的比例，比血压正常的人要高不少。

其次，神经系统可能受损。长期高血压会影响自主神经，而性兴奋恰恰需要这套神经系统的精确指挥。神经信号传导慢了或者乱了，大脑想的是一回事，身体反应是另一回事。不仅起立困难，连高潮的感受都可能打折扣。

再者，有些降压药本身也有影响。比如常用的β受体阻滞剂，部分利尿剂，确实可能带来性功能方面的副作用。有的是影响了神经递质，有的可能干扰了性激素。老张吃的药里就有一种，医生后来给他调整了。

高血脂最主要的问题是容易导致动脉粥样硬化。简单说，就是血管里油脂垃圾多了，沉积在血管壁上，把路给堵窄了。通向关键部位的动脉本来就细，再一狭窄，血流肯定减少。血流是硬道理，血供不足，反应就迟钝，甚至没反应。有数据说，血脂高的人出现这方面问题的几率，几乎是正常人的两倍。

此外，高血脂状态会让体内产生更多“自由基”，造成氧化应激，损伤血管内皮细胞。这个内皮细胞很重要，它能产生一种叫“一氧化氮”的物质，这个物质是让血管舒张、保证充足血流的关键信使。内皮伤了，一氧化氮少了，功能自然受影响。

还有一个容易被忽略的，是性激素。胆固醇其实是合成性激素（比如睾酮）的原料之一，但原料太多、代谢乱了，反而可能影响成品（睾酮）的正常生成和平衡。睾酮水平对男性的欲望和能力都挺关键。

如果血压血脂都高，影响会更大吗？

医生说，会的，而且可能是一加一大于二的效果。这两个问题经常一起出现，背后往往还有胰岛素抵抗、慢性炎症等问题。它们互相加重，形成一个恶性循环，让血管和神经的损伤加速，功能衰退也就来得更快更明显。

老张最关心的就是这个。医生给了他几条建议：

第一，先把基础病控制好，这是根本。

按时吃药，把血压、血脂的指标稳定在达标范围。很多研究发现，血压血脂控制好了，功能也能得到一定程度的改善。生活上要管住嘴，少吃咸的、油腻的；迈开腿，每周坚持运动；如果胖，一定要减重。老张现在每天晚饭后都来公园快走半小时。

第二，和医生聊聊用药。

如果怀疑是药物影响了功能，别自己停药或换药，一定要告诉医生。现在有很多种类的降压降脂药，医生可以根据情况，选择对性功能影响小的药物，或者调整搭配方案。老张调药后，感觉就没那么明显了。

第三，心理负担别太重。

越是担心不行，往往压力越大，反而更不行。一次两次不理想很正常，别因此焦虑，更别互相埋怨。可以试试和伴侣多沟通，或者寻求一些心理咨询、性教育方面的帮助，打破这个“焦虑-失败-更焦虑”的恶性循环。两口子一起面对，感觉会好很多。

第四，定期评估，别回避。

下次复查血压血脂的时候，可以主动和医生提一提这方面的困扰，做个简单评估。早发现、早干预，效果通常更好。这不是什么难以启齿的事，是健康状况的一部分。

老张听了这些，心里踏实了不少。他开始认真遵医嘱吃药、调整饮食、坚持运动，也和爱人好好谈了一次。最近再见他，气色好了，人也精神了，听说夫妻关系也缓和了许多。

总之，高血压高血脂确实可能影响夫妻生活，但这不代表就“不行了”。通过积极治疗基础病、优化用药、调整心态和生活方式，很多情况是可以改善甚至避免的。关键是要重视它，科学地面对它，及时寻求医生的帮助。身体是一个整体，血管健康了，全身各个部位，包括那些难以启齿的功能，也才能更好地为我们服务。