胸痛、大汗、恶心？可能是心梗前兆！学会自救至关重要

心脏就像人体的“发动机”，一刻不停地运转，为生命提供动力。可急性心肌梗死（简称“心梗”）就像这台发动机突然“熄火”，是一种发病急、死亡率极高的心血管急症。在我国，每年因急性心梗离世的人数超过50万，而且发病还呈现出年轻化的趋势。所以，了解急性心梗的早期信号，掌握预防方法，就是在为生命争取宝贵的时间。

急性心肌梗死的症状

急性心肌梗死是因为冠状动脉突然阻塞，心肌缺血缺氧坏死导致的。发病前，身体会有一些症状，及时捕捉到这些信号，救治成功率能大大提高。

最典型的症状就是剧烈胸痛，胸骨后或心前区会有压榨性、紧缩性的疼痛，就像被巨石压住一样，持续时间通常超过30分钟，甚至1小时以上，休息或者服用硝酸甘油都没用。同时，还会伴有烦躁不安、大汗、恶心、呕吐，甚至有濒死感。这种疼痛还可能向左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部放射，很容易被误认为是“肩周炎”“牙痛”。

不过，有些人群的症状不太典型，尤其是老年人、女性和糖尿病患者，更得提高警惕。比如不明原因的胸闷、气短、呼吸困难，活动后会加重；恶心、呕吐、上腹部疼痛，容易被当成“胃病”；突然头晕、乏力、意识模糊，甚至晕厥。一旦出现这些症状，别犹豫，马上拨打120！心梗救治的黄金时间是发病后的120分钟内，每耽误1分钟，心肌细胞就会大量坏死，错过时机可能就会留下终身心衰的后遗症，甚至危及生命。

急性心肌梗死的病因

心梗不是突然发生的，而是多种危险因素长期作用的结果。了解并远离这些因素，能有效降低发病风险。

核心病因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，引发血栓形成，导致血管急性闭塞。年龄、性别和遗传这些因素我们没法控制，男性45岁以上、女性55岁以上（绝经后）风险会明显增加；男性发病率比女性高，但女性绝经后风险就接近男性了；有冠心病、心梗家族史的人，发病风险也更高。

不过，有些因素是我们可以控制的。“三高”问题，也就是高血压、高血脂、高血糖，会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，是心梗的“头号推手”。不良生活习惯也得改改，吸烟会损伤血管，让血液变黏稠，容易形成血栓；长期大量酗酒会升高血压、损伤心肌；高油、高盐、高糖的饮食，会导致肥胖和血脂异常；久坐不动会降低心肺功能，增加血管堵塞风险；长期焦虑、紧张、熬夜，会导致血压波动、心率加快，加重心脏负担。

预防从生活细节做起

急性心梗虽然凶险，但通过科学预防，能大大降低发病概率。预防的关键在于“控风险、养习惯、定期查”。

定期监测血压、血糖、血脂

高血压患者要坚持服药，把血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者要控制好血糖，避免波动太大；高血脂患者要少吃胆固醇高的食物，必要时按医嘱服用降脂药。

养成健康的生活方式

饮食上多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品，每天盐摄入量不超过5克；坚决戒烟，避免二手烟，男性每天酒精摄入量不超过25克（约啤酒750ml），女性不超过15克；每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳、骑自行车等，别突然剧烈运动；保证每天7 - 8小时睡眠，别熬夜，学会释放压力，比如冥想、听音乐、和人倾诉。

定期体检

40岁以上人群（尤其是有高危因素的）每年要做一次心脏检查，包括心电图、血脂四项、心脏超声等；要是出现胸痛、胸闷等不适，及时做冠状动脉CT或冠脉造影，看看血管有没有狭窄。

心梗发作自救方法

要是突然出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状，怀疑是心梗发作，要马上采取以下措施：立刻原地休息，停止一切体力活动，减少心脏耗氧；马上拨打120，说清楚所在位置、症状和发病时间；如果既往有冠心病病史，可以舌下含服硝酸甘油（血压低的人不能用）；尽量保持冷静，过度紧张会加重心脏负担，耐心等待救援。

守护心脏健康，就是守护我们的生命。从现在开始，关注这些细节，让心脏“发动机”平稳运行。