骨折后如何护理？骨折后有什么注意事项？

去年冬天，我在结冰的路面上滑倒，手腕撑地，听到了一声清晰的“咔嚓”。去医院一拍片，桡骨远端骨折，打上了厚厚的石膏。从那天起，我的生活瞬间切换到了“单手模式”，刷牙、穿衣、打字这些原本不费吹灰之力的事，都成了需要精密策划的难题。

如今半年过去，拆了石膏，手臂功能恢复得八九不离十。回想这段日子，我深刻体会到，骨折后的恢复，手术或固定只是第一步，漫长而细致的居家护理和康复锻炼，才是决定最终效果的关键。作为一个“过来人”，我想把这些实战经验分享给你，希望能帮你少走些弯路，更顺利地把这段艰难时期度过。

第一阶段：急性期（受伤后0-2周）——核心是“制动”与“消肿”

刚打上石膏的头两周，我的手腕又肿又痛，手指像五根鼓胀的胡萝卜。这个阶段，护理的核心目标就两个：让骨头别动，让肿胀退去。

1.关于抬高：比你想象的更重要

医生那句“一定要抬高患肢”，我最初没太当回事，直到第二天早上被胀痛惊醒。我后来发现，抬高必须讲究“有效”。我的手腕骨折，心脏的高度是基准线。平躺时，需要用枕头垫高，确保手部位置明显高于心脏；坐着时，则要用专门的垫枕或叠起的被子托着，始终保持手肘高于肩膀。这能利用重力帮助静脉和淋巴回流，是消肿最自然有效的方法。我几乎除了走路，其他时间都保持这个姿势。

2.关于冰敷：止痛消肿的好帮手

在石膏外面冰敷，可以有效减轻疼痛和内部出血。我用的是医用冰袋，外面裹一层薄毛巾，每次敷15-20分钟，每天敷4-5次。注意千万别让冰袋化出的水打湿石膏。

3.动与不动：远端“小动作”预防大问题

医生叮嘱我，虽然手腕不能动，但手指、肩膀一定要多活动。我每天都会认真地做“张手握拳”练习，尽力把五指张开到最大，再慢慢握紧，重复几十次。也会时不时耸耸肩，活动肩关节。这能极大地促进远端血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬，还能缓解肿胀。我开始偷懒，结果手指僵得厉害，后来坚持活动才好转。

4.观察“报警信号”：这些情况要立即回医院

如果出现以下任何一种情况，别犹豫，马上联系医生或去医院：

石膏内的疼痛非但不减轻，反而持续加剧。

手指或脚趾颜色变得苍白、发紫、发青，或者感觉异常麻木、冰冷。

手指或脚趾完全不能活动，或活动时剧痛。

石膏出现异常气味，或者固定部位有持续的灼热感、针刺感。

第二阶段：愈合期（受伤后2周-拆除外固定）——核心是“维持”与“准备”

肿胀基本消退后，进入了漫长的骨头生长愈合期。这个阶段容易因为习惯而松懈，但护理同样关键。

1.保持石膏干燥与清洁

洗澡是最大挑战。我买了专用的防水石膏保护套，虽然不能完全浸泡，但应付淋浴足够了。绝对不能用塑料袋简单一裹，蒸汽进去更难干。平时也要注意，避免石膏被水、食物、汗水弄脏。

2.持续进行未固定关节的活动

继续并加强手指、脚趾、肩、肘等自由关节的全方位活动。我开始尝试用患侧手指捏橡皮泥、捡豆子，既锻炼了精细动作，也打发时间。

3.营养支持：骨头喜欢吃什么

骨头愈合需要原料。我的食谱里刻意增加了这几类：

优质蛋白质：牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉，是合成胶原蛋白的基础。

钙和维生素D：牛奶、酸奶、豆制品补钙；多吃香菇，晴天适当晒晒另一侧手臂，促进维生素D合成，帮助钙吸收。

维生素C：新鲜蔬菜水果（如橙子、猕猴桃、青椒），促进胶原形成。

避免两样：严格戒烟，因为尼古丁会严重影响骨骼血供；少喝碳酸饮料和浓茶，以免影响钙质吸收。

第三阶段：康复期（拆除外固定后）——核心是“循序渐进”与“克服恐惧”

拆石膏那天我特别兴奋，但看到自己萎缩、僵硬、肤色苍白的手臂，心凉了半截。医生告诉我，真正的“硬仗”现在才开始。

1.水肿管理：反复是正常的

拆掉支撑后，手或脚因为静脉回流功能还没恢复，下垂一会儿就会肿起来，像戴了个“橡皮手套”。这是正常现象。我的方法是：抬高—活动—再抬高。平时多做“握拳-放松”的泵式运动，睡觉时依然垫高，水肿会随着功能恢复慢慢减轻，但可能持续数周到数月。

2.关节活动度训练：在无痛范围内“推一把”

关节僵硬是最大的敌人。我每天用健侧手帮助患侧手，进行温和的、感觉稍有牵拉感的被动活动。比如帮助手腕做缓慢的屈、伸、旋转。原则是：感觉到紧绷感，但绝对不能是尖锐的疼痛。每天多次，每次短时间，比一次长时间猛练效果更好，也更安全。

3.肌肉力量训练：从静力收缩开始

肌肉萎缩得厉害，直接拿东西会抖。我从最基础的等长收缩开始：想象用力握拳或绷紧脚踝，但实际上不让关节产生活动，只是肌肉在发力。然后过渡到使用弹力带、小重量哑铃（从一瓶矿泉水开始）进行抗阻训练。务必遵循“循序渐进”原则，宁轻勿重。

4.功能训练：回归生活

最后一步是把恢复的能力用回日常生活中。我开始练习拧毛巾、用筷子、敲键盘、散步、上下楼梯。这个过程会有点挫败感，但每一点小小的进步都让人欣喜。

最重要的个人感受：心态是康复的“隐形支柱”

接受“慢”：骨骼愈合和功能恢复是以“月”为单位的，急不得。比较今天和昨天没意义，比较本周和上周，才能看到进步。

与疼痛做朋友：康复期的酸胀、牵拉感是正常的，要学会区分“好的疼痛”（生长痛）和“坏的疼痛”（损伤痛）。前者可以忍耐并适度突破，后者必须立即停止。

积极沟通：定期复诊，把你的困惑和感受告诉医生或康复治疗师。我就是在康复师指导下，才掌握了正确的活动角度和力度。

寻求支持：家人帮我解决了大部分生活琐事，这让我能专注于恢复。不要羞于求助。

骨折是一场突如其来的“刹车”，强迫你停下匆忙的脚步。它固然痛苦且不便，但也是身体一次深刻的自我重建。请给予它足够的耐心和科学的呵护，你终会重新获得一副更懂得珍惜的、坚韧的骨骼。祝你和你的家人早日康复。