小儿推拿有哪些手法？小儿推拿怎么做？

给孩子做推拿现在越来越常见了，很多家长都听说过这个方法，但具体怎么操作、适合哪些情况、需要注意什么，可能还不是太清楚。我在接触这个领域的过程中发现，如果能掌握一些基本原则和方法，家长在家里也能做一些简单的保健推拿。

小儿推拿是怎么回事？

小儿推拿是根据孩子的生理特点，在特定部位进行手法操作的传统中医方法。它和成人推拿不太一样，主要是因为小孩子身体还没发育完全，脏腑功能比较灵敏，对外界刺激反应比较快。通过适当的手法刺激，可以帮助调节身体功能，达到辅助治疗和日常保健的效果。

很多家长选择这个方法，是希望减少孩子用药，特别是对于一些常见的小毛病，能不用药尽量不用药。这个想法可以理解，但也要明白，推拿不能完全替代必要的药物治疗，特别是对于比较严重的疾病。

手法要轻快柔和。给孩子做推拿，力度一定要控制好，不能像给大人做那样用力。手法要轻，速度可以稍快一些，整体感觉要柔和。最重要的是要稳，手要贴着实，不能虚浮。

常用手法有十几种。最基本的包括推、揉、按、摩这些，还有一些专门用于小儿的复合手法。家庭操作时，掌握几个基本手法就够用了，比如揉腹、捏脊这些比较容易学的方法。

每次时间不宜过长。一般每次做10到15分钟就够了，时间太长孩子会不耐烦，效果也不一定更好。每天可以做一次，特殊情况可以咨询专业人士。

从实际经验来看，小儿推拿对两类问题效果比较明显：

消化系统问题，比如肚子痛、拉肚子、便秘、不想吃饭这些。特别是功能性的肚子痛、腹胀，做完推拿后往往能较快缓解。

呼吸系统问题，比如普通感冒、发烧、咳嗽。对于这些常见问题，推拿可以起到辅助缓解症状的作用。

有些家长反映，孩子发烧时做推拿，体温下降比较明显；肚子痛时做推拿，疼痛能较快缓解。这些效果确实是存在的，但也要看具体情况。

如果想在家里给孩子做推拿，建议先了解这几个原则：

先从简单部位开始。背部、腹部是比较安全的操作部位。背部可以沿着脊柱两侧轻轻上下推，腹部可以顺时针轻轻揉。这些手法相对安全，容易掌握。

注意观察孩子反应。做推拿时要随时注意孩子的表情和反应。如果孩子表现出明显不适，应该立即停止。正常情况下，孩子应该是比较放松的状态。

力度一定要轻。记住“轻柔”是关键，特别是对于年龄小的孩子。可以用自己的手背试试力度，感觉适中为宜。

不要指望立竿见影。推拿的效果通常是渐进的，不要做一次就期待问题完全解决。需要坚持一段时间，才能看到比较明显的效果。

这里介绍几个相对安全、家长容易掌握的操作方法：

对于不想吃饭的孩子，可以试试揉肚子。让孩子平躺，用手掌轻轻按在肚脐周围，顺时针方向慢慢揉动。每次3-5分钟，每天1-2次。注意饭后一小时之内不要做。

对于偶尔的肚子痛，可以揉“一窝蜂”这个位置。这个穴位在手背腕横纹正中，用拇指轻轻揉按，同时观察孩子反应。通常揉几分钟后疼痛会有所缓解。

对于普通感冒，可以轻轻推孩子的后背。从脖子下方开始，沿着脊柱两侧，用拇指或手掌轻轻向下推。这个操作有助于缓解感冒不适。

对于睡眠不安，可以试试捏脊。让孩子趴着，用拇指和食指轻轻捏起背部皮肤，从尾骨部位开始，沿着脊柱向上，一边捏一边向上移动。这个手法很多孩子会觉得舒服。

虽然小儿推拿相对安全，但有些情况不适合做：

皮肤有破损或感染的地方不要做推拿。孩子正在发烧，体温超过38.5度时，不建议家长自行做推拿。有出血性疾病或血小板减少的孩子要特别谨慎。孩子精神状态很差，或者有呕吐、腹泻等急性症状时，应该先看医生。

如果孩子有以下情况，建议先咨询医生或专业推拿师：年龄太小（特别是6个月以下的婴儿），有先天性心脏病或其他严重慢性病，近期做过手术，或者有骨折、扭伤等情况。

如果想认真学学小儿推拿，可以考虑这几个途径：

参加正规机构举办的短期培训课程，通常会有专业人士现场指导。看一些权威机构制作的视频教程，注意选择来源可靠的。向有经验的中医师或专业推拿师请教，他们能给出针对性的建议。

自学时要注意，不要只看文字描述就盲目尝试，最好能有视频参考，确保手法正确。可以先在自己身上练习，感受力度和手法，再给孩子做。

不要过度依赖推拿。推拿可以作为辅助保健方法，但不能替代必要的医疗治疗。如果孩子生病了，该看医生还是要看医生。

注意环境准备。做推拿时，房间要温暖，避免孩子着凉。准备好毛巾、润肤油等用品，让孩子感觉舒适。

建立固定时间。如果作为日常保健，可以固定在某个时间做，比如睡前或洗澡后。形成规律后，孩子更容易接受。

保持耐心。有些孩子一开始可能不太接受推拿，需要慢慢引导。可以从游戏的方式开始，让孩子先适应触摸的感觉。

记录反应。可以简单记录每次做推拿后的反应，比如睡眠是否改善、食欲有无变化等。这样可以帮助判断效果，调整方法。

小儿推拿作为一种传统保健方法，如果使用得当，确实能给孩子带来一些益处。但家长要保持理性和谨慎的态度，不要期望它能解决所有问题。最重要的是，要结合孩子的具体情况，在安全的前提下适当使用。如果对任何操作有疑问，最稳妥的做法是咨询专业人士。

国家中医药管理局.《小儿推拿技术操作规范》

中华中医药学会儿科分会.《小儿常见病推拿治疗指南》

中国民间中医医药研究开发协会.《小儿保健推拿指导手册》